高血压诊断治疗最新进展.pptVIP

实验室检查的更新 2005年指南 2010年指南 主要变化 基 本 项 目 血生化 全血细胞计数，血红蛋白和血细胞比容 尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检） 心电图 血生化； 全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容； 尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检） 心电图 － 推 荐 项 目 超声心动图 颈动脉和股动脉超声、餐后血糖（当空腹血糖≥6.1mmol/或110mg/d时测量） C反应蛋白（高敏感） 微量白蛋白尿（糖尿病患者必查项目） 尿蛋白定量（若纤维素试纸检查为阳性者检查此项目） 眼底检查 胸片 24小时动态血压监测(ABPM) 超声心动图 颈动脉超声 餐后血糖（当空腹血糖≥6.1mmol时测定） 同型半胱氨酸 尿白蛋白定量（糖尿病患者必查项目） 尿蛋白定量（用于尿常规检查蛋白阳性者） 眼底 胸片 脉搏波传导速度（PWV） 踝臂血压指数（ABI） 加入： 24小时动态血压监测 同型半胱氨酸 脉搏波传导速度（PWV） 踝臂血压指数（ABI） 去掉： C反应蛋白（高敏感） 更加重视对早期心血管危险因素的检测 高血压患者心血管风险分层 其他危险因素和病史 血压(mmHg) 1级高血压 SBP 140-159 或DBP 90-99 2级高血压 SBP 160-179 或DBP 100-109 3级高血压 SBP ≥180 或DBP ≥110 无 低危 中危 高危 1-2个其他危险因素 中危