复杂性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗的临床研究.docVIP

复杂性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗的临床研究 林海鸥 揭西县人民医院 515400 [摘要]目的 研究复杂性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗的临床疗效，探究其临床适用性。方法 选取92例在我院治疗的复杂性阑尾炎患者作为研究病例，简单随机分为实验组和对照组两组，对照组采用传统开腹切除术进行治疗，实验组采用腹腔镜手术进行治疗。观察记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间等手术一般情况；并比较两组患者伤口、肺部感染、肠梗阻等术后并发症发生率。结果 实验组患者术中出血量等一般情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者肺部感染等术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X2=7.1226，P=0.0076）。结论 采用腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎术中出血量少、并发症少，安全可靠，适合临床长期推广应用。 【关键词】腹腔镜手术；传统开腹切除术；复杂性阑尾炎； 复杂性阑尾炎是外科常见病由于阑尾炎性改变1.1一般资料 病例选取92例在我院治疗的复杂性阑尾炎患者作为研究资料。将所有患者简单随机分为实验组和对照组两组，实验组46例，其中男29例，女17例，年龄16~62岁，平均为(39.6±14.4) 岁；其中脓肿形成阑尾炎11例，局限性腹膜炎20例，广泛性腹膜炎8例，坏疽穿孔性阑尾炎7例。对照组46例，其中男29例，女17例，年龄14~65岁，平均 为(42.5±13.5) 岁；其中脓肿形成阑尾炎15例，局限性腹膜炎18例，广泛性腹膜炎9例，坏疽穿孔性阑尾炎4例。两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 所有患者术前进行全身麻醉，采取平卧位。对照组患者行传统开腹切除阑尾，生理盐水冲洗，之后皮内缝合手术切口。实验组患者行腹腔镜手术进行治疗。建立CO2气腹（13~15mmHg），采用三孔法。在腹腔镜下探测阑尾是否穿孔或出现坏疽，吸出患者腹腔内脓液，分离腹腔周围粘连部分，寻找阑尾系膜和根部，之后用丝线结扎，在结扎的2.5mm处用超声刀切断阑尾，灭菌处理。术后对所有患者进行常规的病理检查。 1.3统计学分析 采用spss13.0进行数据统计，计资料比较采用，计量资料比较采用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。临床表现为抗生素等药物治疗，行阑尾切除术，尤其患者老年人或儿童。阑尾炎