胃食管结合部腺癌及相关解剖资料.pptVIP

食管胃结合部—定义 广义上，将连接食管末端与胃底之间的一段区域统称为胃食管结合部，包括邻近的横隔、韧带等结构。 狭义上包括三个部分：食管下段、贲门和贲门下方胃。 大体形态和结构 His角和His瓣 横隔和膈食管 韧带 组织结构 1、黏膜层：Z线（食管复层鳞状上皮和胃柱状上皮交界线） 2、黏膜下层：血管、淋巴管、神经及腺体 3、肌层：LES 4、外膜:腹段食管外覆浆膜，而胸段外膜则为纤维膜。 食管胃结合部—动脉 胃左动脉食管支：最常见 左膈下动脉 副肝左动脉（少见） 变异：腹腔干、脾动脉 胃食管结合部—静脉 大部分静脉经过胃左静脉、脾静脉上的贲门旁支、胃短静脉汇入门脉系统。 部分静脉血注入左膈下静脉，最后汇入下腔静脉。 胃食管结合部—淋巴回流 特点： 1、双向回流 2、腹膜后回流 （沿左膈下动脉淋巴管 回流至腹腔干附近或 途中换成左肾上腺静 脉至左肾静脉上下缘。 胃食管结合部—神经 迷走神经前干：肝支、 胃前支、前腹腔支 迷走神经后干： 腹腔支和胃后支 胃食管结合部—生理功能 1、食团通过； 2、抗胃食管反流功能； 3、黏膜屏障功能； 4、食管下段廓清功能。 食管贲门结合部腺癌—定义 2000年《WHO classification of Tumors of the Digestive System》明确将发生于远端食管鳞状 上皮和贲门腺上皮移行区的癌命名为