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道路交通事故赔偿答辩质证流程表.doc
道路交通事故赔偿答辩质证流程表
第一步(和交通事故认证书)
查交通事故发生的时间、地点、投保车辆、责任划分及责任 是否已经认定 没有认定的如何处理 按照道路交通事故江苏省道路交通 有无交强险推赔的几种情况 查保单、保单上的车牌号码、保险期间,核对车辆发生事故时是否是在保险期之内,核查有无垫付费用 如保单上无车牌号,应核对车架号,发动机号 查看事故发生时间,是在2008年2月1日之前之后,确定交强险赔偿的分项限额。 ⑴就诊时间是否与发生事故时间是否相吻合 ⑵就诊病情是否明显与发生事故无关 ⑶就诊有无转院的情形,要具备转院的合理解释 ⑷就诊的门诊病历与发生医疗费用的时间是否一致 ⑸外购用药有无医嘱 ⑹是否能够看出是进口用药,进口用药不赔 ⑺住院医药费用中有无住院伙食补助费用,如有,原告是否重复主张时,应当予以扣除 ⑻对伤情用药明显不合理是否申请鉴定 ⑼如构成伤残,在伤残鉴定后是否发生医疗费用,一般是实际发生后主张 ⑽二次手术费是否有法医鉴定书,在主张时与伤残等级一并主张。 ⑾有无超出医疗费赔偿限额住院伙补,营养费 ⑴审查是否有病休证明 ⑵审查病休证明是否与公安部《受伤人员误工日评定准则》相一致 ⑶是否需要申请鉴定误工日时间 ⑷如已经构成伤残,误工休息日是否超出定残之日 ⑸误工工资有无超出个人所收税起征点2008年3月前为1600元,之后为2000元。超出应提供完税凭证,同时审查完税凭证的形成时间 ⑹误工证明的真实性(形式上,内容上) ⑺误工工资人员发生事故前,误工后的工资清单是否已经被单位扣发,是否是金额扣发 ⑻受伤人员是否属于工伤范畴 ⑼审查有无劳动关系 ⑽无固定工作的,是否能够参照同行业标准予以赔付 ⑴是否有医嘱或者法医鉴定需要护理 ⑵护理期间在有法医鉴定书的或医嘱的情况下,护理时间是否过长,是否需要鉴定 ⑶原告主张的护工标准按照35-50元之内予以赔付,审查是否有票据,有护理费的发生 ⑷如主张是他人护理,比照第四步误工费进行审核 ⑸是否需护理主要能否完成:进食、翻身、大小便;穿衣、洗漱、自我移动 ⑹ 重症病房不能再产生护理费用,因为不能进入外面护理人员 ⑴受伤人员的年龄是否已经超出60周岁 ⑵受伤人员的户口性质 ⑶是否可以参照最高院(2005)给予云南省的批复办理 ⑷如是否具农村要求比照城镇的是否能够提供暂住证或 城市房产居住证明,与事故发生时间相对应 ⑸审查是否具有稳定收入 ⑴有无医嘱,有无法医鉴定需要加强营养及营养的时间 ⑵主张的标准是否过高10元-15元/天 ⑴是否是发生事故后时间发生的票据 ⑵是否与就诊的时间、地点相吻合 ⑶是否是护理人员产生 ⑷票据是否是有效票据等 ⑴是否构成伤残 ⑵结合责任等因素确定金额 ⑶一个伤残等级不超出5000元的范围 ⑴住院伙补(18-20元/天) ⑵丧葬费(按上年度职工平均的6各月工资) ⑶残疾辅助器具费按普通的适用器具合理费用标准计 、伤情有特殊需要的可以参照辅助器具配制机构(主要是康复中心)的意见确定相应的合理费用标准,辅助器具的更换周期和赔偿期限主要参照配制机构的意见确定 ⑷伤残鉴定费不应在交强险范围内,但法院一般会支持,上海法院不支持 ⑸停车费不应当承担(交强险 、间接损失) ⑹施救费、拖车费的单据为准 ⑺车损费 损报告或鉴定书 维修发票 ⑴审查相互之间的关系是否具有法定的抚养关系 ⑵小孩的年满18周岁,老人男性年满60岁,女性55岁 ⑶被抚养人是否无生活来源及丧失劳动能力 ⑷抚养人是否丧失劳动能力,是否有劳动能力的等级鉴定或者是否可以视为丧失劳动能力的情形 ⑸抚养义务人数的能否确定 ⑹抚养数人的一个年度不应超出农村或城镇的消费性支出 ⑺注意审查被抚养人的户口性质是以城镇还是农村消费性支出
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