脑中风自我管理.pptVIP

* 脑中风患者自我管理 脑卒中自我管理 说话不清，被家人紧急送往医院。 脑卒中 张大爷患高血压十年了，前两年查出血胆固醇高。 两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力、沉重， 张大爷被确诊为： 1 揭开脑卒中面纱 2 脑卒中自我管理 目 录 高发病率 我国每年有200万人发生卒中 高死亡率 我国每年死于卒中者约有130万以上， 病死率约为45% 高致残率 存活卒中患者中，50~80%留下不同程度 的致残性后遗症 高复发率 存活卒中患者中，5年内约有20~47%的复发率，且1年内复发最多 脑卒中有“四高”，危害巨大 什么叫脑卒中 脑卒中是指脑血管缺血或出血引起脑血流中断， 导致脑组织出现损害。 缺血性卒中（脑梗死） 出血性卒中（脑出血） 高血压是出血性卒中的主要原因 血压升高 血管壁变厚变硬变脆，容易破裂 产生血管瘤 出血性卒中（脑出血） 动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因 缺血性卒中 动脉粥样硬化斑块逐渐 增大，大脑供血减少 斑块破裂，形成血栓，阻塞脑血管，大脑供血急剧减少 动脉粥样硬化是怎么引起的呢？ 动脉粥样硬化与高血脂有关，特别是与血脂中的胆固醇 动脉粥样硬化与血脂密切相关 胆固醇升高是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首 胆固醇沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块 高血压、高胆固醇是导致出血性卒中、缺血性卒中的重要危险因素； 脑卒中患者应积极控制高血压、胆固醇，避免卒中再次发生。 1 揭开脑卒中面纱 2 脑卒中药物治疗 目 录 预防卒中复发，坚持药物治疗 抗血栓治疗 他汀降胆固醇治疗 降压治疗 抗血栓治疗: 阿司匹林 已发生过卒中的患者，应该终身服用阿司匹林 大规模临床研究显示 对既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25％左右 降胆固醇治疗 动脉粥样硬化斑块像“不定时炸弹”，随时可能破裂，堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。 他汀类药物可以降低胆固醇，抗动脉粥样硬化，拆除“不定时炸弹”，减少卒中的发生。 他汀针对病因治疗，应长期服用 他汀是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物 使粥样硬化斑块缩小 减少卒中再发机会 使粥样硬化斑块不易破裂 他汀类药物要长期坚持 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制。 如果停药，多数病人的胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水平 降胆固醇治疗的目的是防治心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的 未服用他汀会大大增加卒中再发危险 卒中患者 服用他汀治疗 没有服用他汀 再次发生卒中 他汀服用时间越长, 卒中复发机会越少 服用他汀类药物时间越长，心梗和卒中发生机会越少 Law MR. BMJ, 2003;326:1423 研究表明 已有肝脏疾病的人群，他汀治疗并没有增加肝脏损害 他汀安全性良好，可以长期服用 阿托伐他汀具有超过1.9亿病人年的用药经验、 在中国已有10年的用药经验 他汀安全性好，可以长期服用 卒中 降压治疗 急性事件 血压下降 血压升高 降压治疗，减少卒中再发 降压速度不宜过快 心率增快 脑血管缺血 快速降压 心肌缺血 中风 正确的降压达标时间 大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平，这样对远期事件的减低有益。 卒中后稳定期患者降压目标值 伴心衰或肾衰 轻中度脑供血动脉狭窄 ＜130/85毫米汞柱 ＜140/90毫米汞柱 伴糖尿病 ＜130/80毫米汞柱 若一侧颈动脉狭窄≥70％，收缩压应为130～150毫米汞柱 若双侧颈动脉狭窄≥70％，收缩压应为150～170毫米汞柱 若脑血管次全闭塞，收缩压＜180毫米汞柱 服药同时坚持合理饮食 健康食谱 主食每天4两(女)或6两(男)， 以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳 每人每天烹调用油＜25克 每周吃鱼2次，用橄榄油或菜籽油烹饪 脱脂奶、每周2个蛋黄 每天蔬菜1斤，水果1~2个，适量豆制品 服药同时坚持康复训练 合理安排训练时间和运动量，避免过于疲劳 开始锻炼时，先做充分的准备活动，预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故 避免在康复训练中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其 他部位，要全面兼顾各关节、肌肉，及各种不同功能 阿司匹林抗血栓 他汀降胆固醇治疗 降压药降血压 脑卒中自我管理, 健康常伴您身边 坚持药物治疗的同时，还要配合 健康生活方式 参加健康教育 打字效果出字，文字大一些。“脑卒中”点击后再出现 * 血管瘤的图换个底图 * 打字效果出字，文字大一些。“脑卒中”点击后再出现 * 血管瘤的图换个底图 * *