第6章 病原性球菌.pptVIP

第六章 病原性球菌 主要内容 概述 葡萄球菌属 链球菌属 肺炎链球菌 奈瑟菌属 病原性球菌 概念：一大类感染人体引起化脓性炎症的细菌。 分类： 革兰阳性 葡萄球菌、链球菌、 肺炎链球菌等 革兰阴性 脑膜炎奈瑟菌、 淋病奈瑟菌等 第一节 葡萄球菌属 staphylococcus 第一节 葡萄球菌属 生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检测与防治 一、生物学性状 形态与染色 培养特性与生化反应 抗原结构 分类 抵抗力 球形, 排列成葡萄串状, 革兰阳性, 无鞭毛、无芽胞 2、培养特性与生化反应 营养要求不高 圆形、光滑、不透明，脂溶性色素 有透明溶血环（β溶血）----致病菌 生化反应： 葡、麦、蔗糖均（＋） 甘露醇（＋ ）------鉴别致病菌依据 β溶血 3、抗原结构 SPA介导协同凝集反应 葡萄球菌粘附绵羊红细胞 三种球菌比较 分类 金葡菌 表皮葡菌 腐生葡菌 色素 金黄色 白色 柠檬色 血浆凝固酶 ＋ － － A蛋白 ＋ － － 分解甘露醇 ＋ － － 耐热核酸酶 ＋ － － 致病性 强 弱 无 抵抗力强（无芽胞中最强） 耐干燥、耐热 对龙胆紫敏感 对青霉素、红霉素、庆大霉素等敏感 易产生耐药性 二、致病性 酶 凝固酶 毒素 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素-1 ① 血浆凝固酶 ④ 肠毒素 引起烫伤样皮肤综合征 增加对内毒素的敏感性 引起机体多个器官系统的功能紊乱，出现毒性休克综合征（TSS）。 免疫性 人类对葡萄球菌有一定天然免疫力 感染后能获得一定的免疫力， 但不牢固 第二节 链球菌属 streptococcus 链球菌属 一、生物学性状 形态与染色 培养特性与生化反应 抗原结构 分类 抵抗力 一、生物学性状 形态与染色 培养特性 营养要求较高，血平板或含血清培养基 形成灰白色、表面光滑、边缘整齐、细小菌落 不同菌株形成不同溶血环 液体培养基中易形成沉淀 链球菌的菌落 不强 对一般消毒剂敏感 乙链对青霉素、红霉素、磺胺等敏感 青霉素首选 二、致病性与免疫性 致病物质 所致疾病 免疫性 细胞壁成分 脂磷壁酸：增强细菌对细胞的黏附性 M蛋白：抗吞噬，抗溶菌 猩红热 免疫性 病后可获同型链球菌免疫力 主要是抗M蛋白抗体有保护力 猩红热病人可建立牢固的同型抗毒素免疫 防治原则 注意预防 积极治疗儿童链球菌感染 选用青霉素 第三节 肺炎链球菌 一、生物学性状 形态与染色：呈矛头状，G+球菌，成双排列 有荚膜，无芽孢及鞭毛 培养特性：营养要求高，血平板形成草绿色溶血环 二、致病性与免疫性 致病物质 荚膜 所致疾病 大叶性肺炎 免疫性 较牢固的型特异性免疫 第四节 奈瑟菌属 （一）生物学性状 形态与染色：肾形G-双球菌 培养特性：巧克力培养基，专性需氧 抵抗力：很弱, 四怕：冷 热 干燥 消毒剂 二.致病性与免疫性 致病物质 侵袭力：荚膜和菌毛 毒素：内毒素 所致疾病 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 普通型、暴发型和慢性败血症型 三.微生物学检查法 标本：不同期不同标本，床边接种 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 巧克力平板 快速诊断 对流免疫