第九章 冷热疗技术.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4.腹部禁用冷的原因是 A.体温骤停 B.心率过速 C.呼吸节律异常 D.腹痛及腹泻 E.微循环障碍 D 5.温水擦浴的水温是 A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38度 E.38-40度 B 6.持续用冷1h后，局部皮肤由白转红，为 A.局部效应 B.继发效应 C.远处效应 D.后续效应 E.反射效应 B 患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问： （１）操作前应怎样进行护理评估？ （２）乙醇溶液的浓度与用量是多少？ （３）擦浴中应注意那些问题？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 热水坐浴法 【目的】 减轻直肠、盆腔内器官淤血； 减轻或消除肛门、会阴部位的充血、炎症、水肿及疼痛。 【评估】 同烤灯使用法。 热水坐浴法 【计划】 1.用物准备 2.病人准备：知道热水坐浴的目的、方法及注意事项，做好配合治疗准备。 3.环境准备 热水坐浴法 【实施】 盆内水约1/2满，水温 40～45℃ 常用1:5000高锰酸钾溶液 坐浴时间 15～20min 热水坐浴法 【注意事项】 有伤口者----无菌操作 女患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血、和盆腔器官急性炎症者不宜坐浴 观察病情，防止虚脱 温水浸泡法 【目的】 消炎、消肿、镇痛。 浸泡时间：30min （余同热水坐浴） 第三节 冷疗技术 冷疗法(cryotherapy)是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 一、冷疗的作用 控制炎症扩散 减轻局部组织充血或出血 减轻疼痛 降低体温 保护脑细胞 第三节 冷疗技术 二、冷疗的禁忌 组织损伤部位 循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶部位 水肿部位 冷过敏者 禁忌冷疗的部位 第三节 冷疗技术 第三节 冷疗技术 三、冷疗的方法 操作方法 温水檫浴 冰袋冰囊 局部用冷 全身用冷 冰帽 冰袋、冰囊使用法 １.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 观察记录 撤除冰袋 整理记录 将冰袋置于冷敷部位 每10min查看一次局部皮肤颜色 用冷30min后，撤去冰袋 高 热 降 温 冰袋放在前额、头顶等大血管部位。 扁桃体术后 放在颈前颌下 1.用冷时间、部位正确 2.注意观察患者 3.注意观察冰袋 注意观察用冷部位血液循环状况； 如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋； 冷疗30min需测体温，并做好记录。 冰帽、冰槽使用法 １.目的 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 【评估】 1.注意保护病人 ①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者 ①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞 冷湿敷 [目的] 降温，止血、消炎、止痛 适用于早期扭伤、挫伤消肿。 [评估] 1. 一般情况 2. 局部皮肤状况 3. 意识及活动能力 冷湿敷 [计划] 用物准备：盆；冰水；治疗盘：弯盘、 纱布、敷布2块、钳子2把； 凡士林 、油布、屏风 2. 病人准备：了解局部用冷的意义及方法 3. 环境准备： 冷湿敷 [实施] 温水拭浴法 １.目的 ３.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 为高热患者降温 【评估】 ２.原理 1、利用低于皮肤温度的温水传导散热 2、按摩促进热发散 热水袋 冰袋 温水：温度：32-34℃ 【实 施】 核对解释：备齐用物携至床旁，核对并向病人和家属