胃肠道间质瘤剖析.pptVIP

胃肠道间质瘤 gastrointestinal stromal tumor 胃肠道间质瘤 (gastrointestinal stromal tumor GIST)，一词由Mazur等于1983年根据肿瘤的分化特征而提出 一.概述 年龄：GIST多见于中年及老年， 40岁以前少见， 发病的中位年龄为50～60岁 部位: 约60%～70%发生在胃， 20%～30%发生在小肠， 不足10%发生于食管、结肠及直肠 临床表现 与肿瘤大小、发生部位、肿物与肠壁的关系以及肿瘤的良恶性有关。 肿瘤较小者(直径小于2 cm)常无症状，往往在癌症普查和其它手术时无意中发现， 最常见的临床症状是中上腹部不适和腹部肿块(50%～70%)以及便血(20%～50%)， 小肠GIST可表现为疼痛、便血或肠梗阻。这些症状均无特异性． 二.大体 GIST通常是胃肠壁肌层内的肿块，可向腔内生长，使粘膜隆起，引起继发性溃疡。 有报道胃内的肿瘤可突向腔内呈息肉状，与基底有蒂相连，游离在胃腔 有些肿瘤自胃肠壁固有层同时向内向外生长，胃肠道内外均有肿瘤，呈哑铃状结构 一些肿瘤向外、向浆膜下生长，表现为浆膜下肿块。部分病例则完全表现为肠系膜或大网膜肿块 三.组织学 GIST组织细胞学形态变化较大