社区慢性病管理(本科生讲课)剖析.pptxVIP

社区慢性病管理;内容;慢性病概述;慢性病概述;慢性病概述;芬兰北卡心血管病预防项目;中国大庆地区6年糖尿病前瞻性研究;慢性病概述;社区慢性病综合管理;社区慢性病综合管理;;社区慢性病综合管理;;;持续性保健是慢性病管理的基石 （Continuum of Care）;环状管理;社区慢性病病例管理;社区慢性病病例管理;社区慢性病病例管理;社区慢性病病例管理;社区高血压防治管理流程图;社区高血压病例管理流程图 ;;慢性病自我管理;慢性病自我管理;普适性 CDSM 项目理论框架;;个体的亲身经历以及成败的经验是最主要的自我效能来源。成功的经验会提高自我效能，反之会导致自我效能的降低。 如戒烟，某个体多次戒烟失败的经历会使其认为自己没有能力戒烟，而放弃再次尝试戒烟。;模仿或观察他人的行为及行动结果是第二种来源。看到与自己情况相似的人因某种努力而取得成功，会认为自己也能完成同样的任务；否则，会感到自己也没有能力达到预期的目标。 因此，创造机会和条件让近期诊断乳腺癌的病人与生存期已经超过十年的类似患者有效地沟通和交流，对患者的益处可能会超过医生的说教。;来自重要人物，如父母、师长、朋友、专业权威人士等的言语劝导是提高自我效能的第三种途径。言语的说服要有事实基础、切合实际，不能将个体的能力提高到不可能的水平；否则会导致失败。;采取某一行为的同时，或发生某种结果后，患者感知自身生理上和情绪上的状态变化，会影响自我效能的形成。 如一个认真执行糖尿病饮食治疗原则的糖尿病患者在3个月后血糖和糖化血红蛋白水平均控制在正常的范围内，这种生理指标的变化会使患者持之以恒地坚持饮食治疗而改善病人的预后。;本土化的慢性病自我管理项目;支持CDSM为核心的创新性保健服务框架;;健康和疾病的动态平衡关系 疾病的发生、发展过程 预防医学的干预策略 在被诊断为疾病之前，进行有针对性的预防干预，有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。;健康和疾病的动态平衡关系;疾病自然史;;2001年第一家健康管理公司注册 2005年8月劳动和社会保障部将健康管理师列为卫生行业国家特有的新职业 健康管理师 从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。 其工作内容包括信息的收集与管理、风险的识别与分析、健康指导和健康干预 不涉及疾病的诊断和治疗。 ;;;定义： 个人或自我为核心的卫生保健活动。通过健康促进等技术来帮助个体选择健康的行为生活方式，减少健康风险，促进健康。 内容： 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、减轻精神压力、控制体重 特点 以个体为中心 以预防为主 与其他健康管理策略联合进行;教育 传递知识、确立态度、改变行为 激励 正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚 训练 参与式训练和体验 营销 推广健康行为，营造大环境;定义： 是以人群为基础的，通过一定的服务手段帮助个体恰当地利用卫生服务，以解决医患之间信息不对称带来的不良后果。 帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的小病 目的： 需求管理不仅能提高个体自我保健的能力 避免昂贵的、临床非必需的医疗服务 降低医疗费用，减少医源性的不良后果;需求管理的常用方法;影响需求的主要因素;定义： 是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。 疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性地改善个人和群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果;疾病管理的内容;疾病管理的特点;疾病管理的一个特殊类型，复杂而艰难 关注灾难性的疾病或伤害：病情重、花费大 优秀管理的特征;目的是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。从雇主角度出发，根据残疾程度分别处理，希望尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。 引起残疾时间长短不同的原因;残疾管理的具体目标;通过协调上述不同的健康管理策略来对个体和群体提供更为全面的健康和福利管理;步骤 ;健康管理常用服务流程;;　　　谢　　谢！