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如何预防麻疹和风疹疾病 光明新区疾病预防控制中心 计免科 关于麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，患者多为幼儿，传染性很强，容易在学校、幼儿园等人口集中、空气不流畅的地方流行和暴发。 麻疹患者是主要传染源，主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，病人通过打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外而感染易感者。 麻疹传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。 易感人群：未罹患麻疹或既往无麻疹疫苗免疫史的人群易感。 临床症状 典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”，潜伏期约10天。 主要临床表现有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹；有可能发生肺炎、喉炎、脑炎等并发症。 接种疫苗是预防麻疹最经济、最便捷、最有效的方法 对儿童实施2剂次含麻疹成分疫苗免疫程序：8月龄接种1剂次麻疹或者麻风疫苗，18月龄接种1剂次麻腮风疫苗。 其他需接种人群：推荐接种1剂次麻疹-风疹减毒活疫苗。育龄妇女则建议接种麻腮风三联疫苗。 根据新颁布的《中华人民共和国药典（2010年版）》，鸡蛋过敏者也可接种含麻疹成分的疫苗。 网上盛传“北京某大厦一半人得了麻疹” 北京市疾控中心今年1月22日接到东城区疾控中心报告，该区朝阳门街道某大厦发生一起麻疹暴发疫情。截至1月26日共报告麻疹病例23例。 为防止麻疹疫情继续扩大传播，该疫区已完成麻疹疫苗应急接种3462人。 其他注意事项 1.维持良好的个人卫生习惯，保持双手清洁 。 2.打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。 3.保持教室、寝室空气流通。 4.出现疫情期间，尽量避免去人口拥挤、空气流通较差的公共场所，如医院、商场、车站、超市、影剧院等，减少感染麻疹的机会。 5.患者在出疹后的4日内不应上学或上班，避免将疾病传染给没有免疫力的人群。 6.与麻疹病人密切接触者，可进行应急接种预防麻疹。在麻疹流行前1个月，通过接种疫苗预防麻疹可防止麻疹流行。 关于风疹 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。风疹一年四季均可发生，但以冬春季发病最高，3－5月份达高峰，夏秋季发病率相对低。 传染源：主要是病人和先天性风疹的患儿，出疹前5天到出疹后2天均有传染性。 传播途径：病人鼻咽部分泌物(如鼻涕、痰等)、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。 易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。 主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，一般潜伏期：14－21天，发热1－2天后出现皮疹，初见于面部，迅速向下蔓延，一日内布满躯干和四肢，但手掌和足底无疹。皮疹是细点状淡红色斑疹，面部，四肢皮疹较少，部分融合似麻疹。若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。 预防措施 接种风疹疫苗，是目前世界上预防风疹病毒感染最方便、最经济、最有效的方法。 普及风疹疫苗免疫，不但可以切断风疹病毒传播，降低风疹发病率，减少并发症，而且能控制消除育龄期妇女暴露风疹的危险性，减少先天性风疹综合症的发生，对促进优生优育也有着重要作用。 对于12月龄以上的儿童或成人，只需一次注射含风疹类疫苗，即可得到理想的保护，而且免疫力可维持多年。 其他注意事项 1.寝室、教室要保持开窗通风，尽量到空气流通处活动。 2.保持个人卫生和班室寝室卫生，避免过度疲劳，养成良好的卫生生活习惯。 3.若发现病情学生，校医务室应立即报告，并做好隔离措施。 4.尽量减少与风疹病人的接触，避免与其面对面讲话，当周围同学发病后应避免到医院进行探望。? 5.如发热、皮疹等不适症状，应立即进行诊治，不要到私人诊所看病或自行服药。?? 6.患风疹后要注意休息，保持正常饮食，多食水果，多饮水。每天监测体温，预防并发症。 * * 有网民来信问：“麻疹都流行了，再接种疫苗管用吗？” ？？？ *