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附件6
登记号:
地热及矿泉水矿产资源储量
登 记 书
探 矿 权 人:
采矿权(申请)人:
填写人: 负责人:
(签名或盖章) (签名或盖章)
日期: 年 月 日
(单位公章)
国土资源部 监制
基
本
情
况
探矿权/采矿权(申请)人:
矿
产
资
源
储
量
报
告
评
审
情
况
报告名称: 通讯地址: 勘查(编写)单位:
邮政编码: 电话号码: 报告提交时间: 年 月 日 -- E-mail: 提交评审原因: 勘查/开采许可证号: 地质资料汇交证书号: 矿山名称: 勘查投资: 万元 经济类型: 评审机构: 矿区(井泉)名称: 评审时间: 年 月 日 评审文号: 矿区及矿山编号: 评审结论: -- 原资源储量
登记号: 评估师: 备案机关: 采矿许可证有效期: 备案时间: 年 月 日
矿区中心点坐标:
经度(或Y)
纬度(或X) 备案文号: 地质特征
储水(热)层时代: 岩性: 成因类型: 位于: 县城(市) 方位,
直距: 地下水类型:
埋深:顶板埋深: m
底板埋深: m
距矿区最近交通线名称: 渗透系数: m/d 最近车站名称: 出露形式: 运距: km , 直距: km 地热(矿泉)水温:
最高 ℃
平均 ℃ 交通类别:
水
质
情
况 PH值: 水质类型: 水 溶解性总固体: g/l 游离CO2 : mg/l 主要用途:
偏硅酸: mg/l
开
采
情
况 生产井数: 口 锶: mg/l 井 深: m 锂: mg/l 布井区面积: k m2 锌: mg/l 保护区面积: k m2 硒: mg/l 溴化物: mg/l 潜力分析:
碘化物: mg/l 氟: mg/l 钡: Bq/l 矿 产 资 源 储 量
(资源储量计算截止日期: 年 月 日) 矿产
名称 储量
级别 允许
开采量
(m3/d) 储存量
(万m3) 热量
(103千卡) 热能
(103千瓦) 电能
(103千瓦) 尚难利用
储量
(万m3) 矿区范围、资源储量计算范围拐点坐标、标高、面积及示意图 矿区范围拐点座标: 资源储量计算范围拐点座标:
序号 纬度(X) 经度(Y) 序号 纬度(X) 经度(Y)
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