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安全生产目标和指标考评表 　　　　　　　　　　年　 月 　日 序号 单位 安全生产目标和指标 完成情况 修正或更新 考核单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　考核人员： 说明1.支撑对象：*****公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：*****公司各车间、科室安全生产目标的考评；3.要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4.安全科保存，保存期限一年。 编号：BZH-REF-01-03 安全生产目标和指标自评表 单位： 　　　 　　　　年 月 日 序号 安全生产目标和指标 完成情况 改进与建议 考评人： 审核人： 说明1.支撑对象：*****公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：*****公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。 年度安全工作目标考核表 被考核公司（部门） 考核部门 考核项目 重大人身伤亡 重大火灾 重大爆炸 重大交通事故 重大生产事故 重大设备事故 “三废”排放 急性中毒 职工工作、生活环境 造成后果 轻伤人数 重伤人数 死亡人数 财产损失 考核意见 安全责任考核制度考核表 序号 被考核部门（人员） 得分情况 考核结果 扣分原因 考核时间 安全生产委员会会议记录 第　　页 时间 地点 主持人 记录人 参加 人员 缺席 人员 会议内容 说明：1.支撑对象：*****公司《安全机构与人员任命管理制度安全机构与人员任命管理制度员工参与安全活动记录表 活动名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 组织部门 活动内容 序 号 参加人 单位 岗位 序 号 参加人 单位 岗位 活动评价： 评价人： 说明：1.支撑对象：*****公司《员工参与管理制度》、《外部联系与内部沟通管理制度》、《安全生产合理化建议管理制度》；2.适用范围：全公司员工参与的各类安全活动；3.要求：各车间、科室举行安全活动时要详细记录活动情况，并在每月26日前报安全科；4.安全科保存，保存期限五年。 主要负责人参加安全活动记录 活动名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 组织部门 活动内容 序 号 参加人 单位 职务 序 号 参加人 单位 职务 活动评价： 评价人： 说明：1.支撑对象：*****公司《员工参与管理制度》、《外部联系与内部沟通管理制度》、《安全生产合理化建议管理制度》；2.适用范围：公司主要负责人参与的各类安全活动；3.要求：各车间、科室举行安全活动时要详细记录活动情况，并在每月26日前报安全科；4.安全科保存，保存期限五年。 教育培训记录表 单位名称 教育类别 主讲部门 主讲人 教育日期 年月日 受教育部门（人员） 参加人数 教育内容： 部门负责人 记录人 安全专项费用使用申请表 申请部门： 部门负责人： 日期： 年