泌尿系统中文剖析.pptVIP

二、肾 （二）肾的组织结构 2.集合小管(collecting tubule): 单层立方→柱状上皮； 胞质染色浅淡； 细胞界限清楚； 重吸收水，受ADH调节；吸Na+排 K+ ，受醛固酮调节。 远端小管与近端小管的比较 (近端小管) 不清 界限清 有纵纹 纵纹明显 刷状缘明显 无刷状缘 嗜酸性 弱嗜酸性 近基部，染色深 近腔侧，染色浅 结 构 管壁管腔 细胞界限 基部 游离面 胞质染色 细胞核 壁厚.腔小不规则 壁薄.腔大规则 (远端小管) DCT vs PCT Renal corpuscle Production of filtrate Proximal convoluted tubule Reabsorption of water, ions, and all organic nutrients Distal convoluted tubule Secretion of ions, acids, drugs,toxins Variable reabsorption of water and Sodium ions (under hormonal control) Collecting duct Variable reabsorption of water and/or secretion of sodium Variable reabsorption of water and sodium ions (under hormonal control) Papillary duct Delivery of urine to minor calyx Loop of Henle Further reabsorption Of water(descending limb) and both sodium and chloride ions (ascending lumb) 学习目标3 列举肾脏参与血压调节的结构，并阐述其调节机制。 二、肾 （二）肾的组织结构 3.球旁复合体(juxta- glomerular complex): 位置：血管极； 组成： 球旁细胞： 致密斑： 球外系膜细胞： 二、肾 （二）肾的组织结构 3.球旁复合体: 球旁细胞： 入球微A平滑肌细胞转化； 细胞大，立方，核圆，胞质弱嗜碱性； 分泌颗粒，含肾素； 二、肾 （二）肾的组织结构 3.球旁复合体: 致密斑： 远端小管上皮转化； 细胞柱状，紧密排列，基部有小突起； 基膜不完整； 感受小管内[Na+]变化。 球外系膜细胞 信息传递 二、肾 （二）肾的组织结构 3.球旁复合体: 功能： 分泌肾素，调节血压和水盐平衡； 失血，缺钠，血压↓ 肾小体滤过↓，尿Na+ ↓ 致密斑→球旁细胞→肾素↑ Ang1→ Ang2→醛固酮↑ 肾重吸收水、Na+，排K+ 血容量、血压、钠↑ 分泌促红细胞生成因子，调节红细胞发生。 二、肾 血流量大(皮质占90%)，流速快； 入球微A较出球微A粗短，有利于滤过； 两次形成毛细血管网，有利于重吸收。 直小血管袢与髓袢伴行，有利于尿液浓缩。 二、肾 （三）肾血循环特点 三、排尿管道 粘膜：变移上皮(除尿道)+固有层； 肌层：平滑肌(2～3层:内纵外环→内纵中环外纵)； 外膜：大部分为纤维膜(膀胱顶部为浆膜)。 组成：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道 结构 小 结 学习目标1 列举肾脏的3大功能，以及执行这些功能的组织结构或细胞。 描述肾脏的大体结构，说明这些结构是如何完成尿液形成的功能。 学习目标2 基于一个肾单位的组织结构，分别描述水、电解质、葡萄糖、小分子蛋白质、大分子蛋白质，以及相关代谢产物的走向。 基于肾小球滤过膜的电镜结构和功能特点，分析导致急性肾小球肾炎时血尿、蛋白尿、少尿等方式的部位和机制。 学习目标3 列举肾脏参与血压调节的结构，并阐述其调节机制。 肾小囊 曲部 直部 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 肾小体 肾小管 肾单位 髓袢 集合小管 血管球 肾 泌尿小管 乳头管 直集合管 弓形集合小管 肾小体与原尿形成 1. 入球 微动脉 2. 出球 微动脉 3.肾小囊腔 1、滤 过 2、形成原尿 作用: 有孔毛细血管内皮基膜 足细胞裂孔膜 滤过屏障（滤过膜）: 血浆中的成份经滤过膜滤入肾小囊腔，形成原尿。 球旁复合体 位置：血管极； 组成： 球旁细胞： 致密斑： 球外系膜细胞：