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主讲---杨恒 主要内容 孕期胎教方法的指导 孕期的生理变化 孕妇常见的营养问题 孕妇(乳母)每日推荐的参考摄入量 孕妇(乳母)的合理膳食 孕期的生理变化 代谢增强，能量消耗增多 呼吸系统常见上呼吸道粘膜增厚，水肿，因而易感染 肾脏肾小球的滤过功能增强，而肾曲小管回收能力降低，尿糖、氨基酸都增多 内分泌系统表现甲状腺增大，因而合成甲状腺所必需的碘的需要量增加 孕期的生理变化 血液容量增加而血红蛋白浓度下降，形成生理性贫血 孕期的生理变化 消化系统，胃肠蠕动降低，引起消化不良和便秘 早期出现孕吐反应，进食量减少 孕期的生理变化 胎儿吸取大量营养素以供本身生长发育 易造成孕妇营养不足甚至缺乏 缺钙和VD引起手足抽搐，甚至骨质软化 缺VC引起齿龈肿胀、出血、抵抗力下降 缺铁，造成缺铁性贫血，甚至体质虚弱而引起临产时子宫收缩无力而需要手术 孕期的生理变化 孕妇分娩，母体释放催产素 子宫收缩，需消耗大量体力和精力 分娩有创伤和流血 要求能量和各种营养素补充和储备 孕期的生理变化 营养素摄入过量 造成孕妇体重过重、肥胖，增加行动负担 胎儿生长过度，分娩困难 产后数年后体型难以恢复 与糖尿病、慢性高血压、血栓性疾病有关 必须科学、合理安排饮食 五、产褥期保健 怀孕期推荐增重量 怀孕期推荐增重量 孕期常见的营养问题—蛋白质 蛋白质摄入不足，产生低出生体重儿 蛋白质摄入过量,加重肾脏负担 孕期常见的营养问题—碳水化合物 多糖摄入不足，常以单糖或双糖代替 不得少于150-200克/天 碳水化合物对孕妇有极重要的作用，即使在孕吐情况下 孕期常见的营养问题—脂肪 整个孕期孕妇增脂2-4kg 脂质是胎儿及神经系统的重要成分 脑细胞组织脂肪中约1/3为亚油酸和亚麻酸 必需脂肪酸的需要量：亚油酸占总热量的6%，ω-3亚麻酸为1-2% 孕妇中常见的营养问题 — 亚麻酸和亚油酸 亚麻酸和亚油酸是身体不可自己制造的营养素，必须从食物中摄取 身体从食物中摄取亚麻酸和亚油酸后，将转化成DHA（俗称脑黄金）和AA DHA和AA是胎儿脑部和视网膜发育不可缺少的重要营养物质 孕期中常见的营养问题—VA 胎儿机体生长发育需要VA 母体各组织增加和物质储备需要VA 缺少VA，引起流产，胚胎发育不良，幼年动物生长停滞，骨、齿形成不良，免疫功能下降 VA过量，胎儿畸形，影响胎儿正常发育 孕期常见的营养问题—VB1 以辅酶形式参与糖、脂肪、蛋白质代谢 长期食用精白米、面，缺乏其他杂粮和多种副食品补充所致 一半以上孕妇摄取不足 孕期常见的营养问题—叶酸 叶酸是什么？ 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素 孕期常见的营养问题—叶酸 在计划怀孕及至整个怀孕期间，叶酸是绝对不可缺少的，一旦缺乏，脑部和脊髓缺陷儿的出生，孕妇发生贫血、流产的机会便大大增加 孕期常见的营养问题—叶酸 除了计划怀孕期外，叶酸对整个怀孕期的重要性亦不可忽视，在怀孕期间若缺乏叶酸，也会造成孕妇患上巨幼红血球贫血。随着胎儿身体组织迅速成长，孕妇需要大量叶酸来满足胎儿的需要，是平时需要量的1.5倍 孕期常见的营养问题—叶酸 我国每年约有10万个孕妇诞生下脑部和脊髓缺陷儿 即每1000个出生婴儿中有3个患有此缺陷。 主要原因是中国妇女在计划怀孕和怀孕期间普遍缺乏叶酸 孕期常见的营养问题—叶酸 叶酸主要存在于深绿色的蔬菜、肝脏、牛肉等食物中 由于叶酸属水溶性，烹调后流失率可达到50-90%，因此，仅通过正常的饮食并不能满足计划怀孕妇女和怀孕妇女对叶酸的需求 人体不能积存叶酸，所以计划怀孕妇女和怀孕妇女一定要进食其他含高叶酸的食物。 孕期常见的营养问题—VC VC用于维持骨骼、牙齿的正常发育及造血功能 VC不足，母体血浆中的VC低，分娩时仅为孕初期的1/2 孕期常见的营养问题—铁 铁的需要量 由于妊娠血容量增加，引起生理性贫血 膳食中吸收率10% 应多选择动物性食品补充铁 孕期常见的营养问题—钙 膳食中钙摄入少，孕妇需钙量高 孕期需要钙50g 多种因素影响钙的吸收 孕妇需要补钙 孕期常见的营养问题—锌 锌摄入不足，所生婴儿常发生多发性畸形 锌是体内多种酶的成分,参与能量代谢、蛋白合成,锌对孕期胎儿器官形成极为重要 胎儿对锌的需要在孕晚期最高 孕妇及乳母每日推荐参考摄入量 —中国营养学会 孕妇及乳母每日推荐参考摄量 —中国营养学会 酒精对胎儿的影响 孕妇饮酒后，酒精会通过孕妇的血液循环到达胎盘进入胎儿的血液。胎儿的血液循环代谢比母亲的循环代谢慢50%，胎儿也会具有吞咽功能，如果胎儿