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附录A 建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表 建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表 工程类型 工程地址 施工许可证编号 结构类型 层数 檐口高度 建筑面积 合同造价 合同开工日期 实际开工日期 合同竣工日期 形象进度 项目经理 执业资格证书编号 安全生产考核证书号码 手机号码 施工单位 资质类型等级 安全生产许可证号码 监理单位 资质类型等级 项目总监 执业资格证书编号 手机号码 建设单位 法定代表人 项目负责人 手机号码 检查内容分值 实得分 汇总得分 施工单位项目安全管理责任 （满分10分） 建设单位项目安全管理责任 （满分10分） 监理单位项目安全管理责任 （满分10分） 文明施工 （满分10分） 绿色施工（满分10分） 扬尘治理（满分10分） 绿色施工（满分10分） 登高架设设施（满分10分） 临时用电（满分10分） 建筑机械设备（满分10分） 检查意见： 检查组长： 检查组成员： 检查日期： 年 月 日附录B 建筑安全生产标准化示范工地分项检查评分表 表B.0.1 施工单位项目安全管理责任检查评分表 序号 评定项目 评分标准 应得分 扣减分 实得分 1 安全生产责任制 工程项目为成立由施工总承包及专业承包单位组成的项目安全生产标准化自评机构的，扣15分 项目安全生产标准化自评机构未开展自评工作的，扣15分 施工单位未与项目部签订内部承包合同或协议书的，扣15分 未明确安全文明、绿色施工、扬尘防治、标准化建设等管理目标的，扣5分 未建立以项目负责人为第一责任人的各级安全管理人员安全生产责任制的，扣15分 安全生产责任制未经责任人签字确认的，扣5分 未按规定配备专职安全生产管理人员的扣，10分 未建立安全生产责任制和责任考核制度的，扣5分 未定期进行考核的，扣5分 未编制安全生产费用提取和使用计划的，扣5分 未按计划实施的，扣3分 未按规定为从业人员缴纳工伤保险的，扣3分 未执行法律法规、建设行政主管部门、主体责任单位安全生产相关文件的，扣5分 项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员未持证上岗的，每人扣5分 15 2 施工组织 设计安全检查制度扣分 表B.0.2 监理单位项目安全管理责任检查评分表 序号 评定项目 评分标准 应得分 扣减分 实得分 1 安全监理责任制 未建立监理安全生产责任制的，扣20分 总监理工程师未明确监理人员安全监理职责的，扣10分 未定期召开监理安全例会的的，扣10分 未贯彻落实法律法规，建设行政主管部门安全生产相关文件的，扣15分 20 2 监理规划及安全实施细则 对危险性较大的分部分项工程，未编制安全监理实施细则的，扣15分 未明确安全监理的方法、措施、控制要点和检查方案的，扣10分 15 3 施工准备阶段安全条件审查 未审查施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员和建筑施工特种作业人员的相应资格证书的，扣15分 总监理工程师未按规定审批施工组织设计、专项安全施工方案和应急救援预案的，扣10分 15 4 施工阶段安全检查 未按规定对施工现场进行安全检查的，扣20分 发现安全隐患，未及时下达监理通知单并督促整改的，扣10分 20 5 验收管理 未参与现场安全设施和设备验收的扣15分 未履行签字手续的，扣10分 现场安全设施和设备未经验收合格使用的，扣10分 15 6 信息化管理 总监理工程师未实行IFA考勤的，扣15分 未实施信息化管理的，扣5分 15 专项评分 100 检查人员： 年 月 日 表B.0.3 建设单位项目安全管理责任检查评分表 序号 评定项目 评分标准 应得分 扣减分 实得分 1 工程相关资料 未向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、供电、供气、通信等地下管线资料、气象和水文观潮资料、相邻建筑物和构筑物、地下工程等资料的，扣50分 50 2 安全文明施工措施费用 招标文件中未将安全文明措施费列为不可竞争费用的，扣25分 无保障施工单位扬尘污染防治专项费用的，扣20分 未按规定及时支付安全生产和绿色施工及扬尘防治费用的，扣15分 未督促施工单位使用安全生产费用的，扣5分 25 3 合同工期管理 随意压缩合同约定工期的，扣25分 25 专项评分 100 检查人员：