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高血压的规范化诊疗;主要内容;一.高血压的定义;我国2亿高血压患者应就诊区域分布;90%应分布在城镇社区和乡村基层(社区和乡村)是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军;二.高血压诊断常用的方法;6;7;8;9;10;不同人群的高血压诊断标准一致;2.动态血压监测(ABPM);3.家庭血压测量均可靠;家 庭 自 测 血 压 ;三.继发性高血压; 以下几种情况应警惕继发性高血压的可能:
发病年龄小于30岁;
高血压程度严重(达3级以上);
血压升高伴肢体肌无力或麻痹,周期性发作,或低血钾;
夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;
阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;
下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上;
夜间睡眠时打鼾,出现呼吸暂停;
降压效果差,不易控制;
长期口服避孕药者。;17;四.高血压病的危险分层;随血压升高,患者心脑血管疾病风险急剧上升;(1)初诊高血压的检查评估;(2)初诊高血压的检查评估;(3)初诊高血压的检查评估;(4)初诊高血压的检查评估; 血压水平的定义和分级; 简化危险分层; 高血压患者危险分层的评估指标(1); 高血压患者危险分层的评估指标(2);仅供内部学习使用;五.高血压治疗规范 ;误区:单纯依靠药物,忽视生活方式改善;科学的生活方式建议;高血压药物治疗原则;常用降压药的种类;基层常用降压药(1) ;基层常用降压药(2) ;基层常用降压药(3) ;基层常用降压药(4) ; 在某些特定条件下优先选择的药物;C+A A+D C+D C+B F;降压药物联用有讲究;误区:降压治疗,血压正常了就停药;研究证实长期降压治疗、血压达标能有效降低高血压患者的心脑血管事件;误区:过分关注血压数值与精神紧张;难治性高血压的定义;难治性高血压非药物治疗;; 高血压分层分级管理内容 ;六. 小 结
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