第三消化系统疾病病人的护理剖析.pptxVIP

;本章内容非常重要，在历年考试中所占比重较大， 约为30题 考试重点内容： 慢性胃炎病人的护理 消化性溃疡病人的护理 小儿腹泻的护理 肠梗阻病人的护理 ;急性阑尾炎病人的护理 腹外疝病人的护理 肝硬化病人的护理 肝性脑病病人的护理 急性胰腺炎病人的护理 ;;一、食管：长约25cm，可分为颈、胸、腹三部， 胸部又分为上、中、下三段，食管有三处生理狭 窄（食管入口、主动脉弓水平、食管穿过膈裂 孔处），食管无浆膜 二、胃：胃具有运动和分泌两大功能，是贮存和 消化食物的重要器官；主细胞分泌胃蛋白酶和凝 乳酶，壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子，G细胞分 泌促胃液素 ;三、小肠：是食物消化和吸收的主要部位，血供 来自肠系膜上动脉，静脉回流至门静脉 十二指肠：呈C型，长约25cm，分球部、降 部、横（水平）部和升部 空肠：主要位于左上腹和脐部 回肠：主要位于下腹部和盆腔 四、大肠：包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、 乙状结肠和直肠，主要生理功能有吸收水分、储存 和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖 ;阑尾：位于右髂窝，体表投影在脐与右髂前上棘 连线中外1/3交界处（麦氏点），阑尾动脉为无侧支 的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死 ;直肠：长约12～15cm，以腹膜反折为界分上段直肠和下段直肠（位于腹膜外），主要功能是排便，也能吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物 肛管直肠环：由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛门外括约肌的深部和部分肛提肌组成，具有括约肛管的功能，切断可引起肛门失禁 ;齿状线：是直肠和肛管的交界线，具有重要的临 床意义(齿线以上为直肠黏膜、由自主神经支配、 血供来自直肠上下动脉、静脉回流至门静脉系统、 淋巴汇入腹主动脉旁淋巴结；齿线以下为肛管皮 肤、由躯体神经支配、血供来自肛管动脉、静脉 回流至下腔静脉、淋巴汇入腹股沟淋巴结) ;五、胆道系统：具有分泌、贮存、浓缩 与运输胆汁的功能。 胆汁主要由肝细胞分泌，成人胆汁分 泌量约600～1000ml，主要含胆汁酸、 胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等，其 主要生理功能有乳化脂肪、抑制肠内 致病菌生长繁殖和内毒素形成、刺激 肠蠕动、中和胃酸等 胆囊通过吸收、分泌和运动发挥浓缩、 贮存和排出胆汁的作用 ;六、胰腺：属腹膜后器官，分头、颈、体、尾4部 主胰管直径约2～3mm，其近端多与胆总管汇合 成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路 或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基 础 十二指肠乳头内有Oddi括约肌 胰腺具有内、外分泌功能。外分泌主要产生胰液， 包括水、碳酸氢盐和消化酶（胰酶、脂肪酶和胰蛋 白酶）；内分泌主要由胰岛细胞分泌，B细胞-胰岛 素，A细胞-胰高血糖素，D细胞-生长抑素等 ;谢 谢