2009年11月21日心理咨询师（二级）专业能力参考答案与评分标准.docVIP

卷册二：专业能力部分（心理咨询师 国家职业资格二级） 案例问答部分评分标准及参考答案 第 PAGE 1 页（共 2 页） 2009年11月 人力资源和社会保障部 国家职业资格全国统一鉴定 第二部分 案例问答题 （1～8题，共8小题，满分为100分） 标准答案与评分标准 该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分） 答：心理症状：心烦、苦恼、怀疑、担心、紧张、情绪低落、兴趣下降。（每个1分，共7分） 生理症状：失眠、瘙痒、憔悴。（每个1分，共3分） 对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分） 答：强迫性神经症。（5分） a．存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。（3分） b．存在强迫清洗行为。（3分） c．由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。（3分） d．持续时间半年以上。（3分） e．社会功能受到中等程度损害。（3分） f．按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。 对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分） 答：1、与神经疾病（障碍）相鉴别（2分），根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍）（1分）。 2、与抑郁性神经症相鉴别（2分）。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症（1分） 3、与躯体疾病相鉴别（1分）。求助者虽然出现下身瘙痒等躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可以排除躯体疾病。（1分） 该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分） 答：1、生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙痒（1分）。 2、社会性原因（2分）。丈夫去娱乐场所（1分），缺乏社会支持系统的帮助（1分） 3、心理性原因（2分） 存在错误认知（1分）：丈夫干了见不得人丑事。（1分） 自己命苦，婚姻不幸。（1分） 个性（1分）：敏感多疑（1分）。 与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分） 答：与求助者商定咨询方案时，应包含： 咨询目标。（4分） 咨询的次数与时间安排。（1分） 评估方法与手段。（1分） 双方的责任、权利与义务。（1分） 时间、次数的安排。（1分） 咨询费用。（1分） 其他问题及其说明。（1分） 如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分） 答：合理情绪疗法的原理： 艾利斯认为：引起求助者情绪反应的并不是外界发生的一些事件，而是他对这些事件的看法、态度、评价。（4分）因此，要改变求助者的情绪，不是去改变外界的事件，而是去改变认知，通过改变认知，进而改变求助者的情绪。（3分）他认为，外界事件为A，认知为B,情绪及行为反应为C，即ABC理论。（3分） 按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分） 答：按贝克情绪障碍的认知模型，求助者认知曲解的类型包括： 非黑及白的绝对性思考。 任意推断。 选择性概括。 过度引申。 过度夸大和缩小。 个人化。 选择性消极注视。 情绪推理。 “应该”倾向。 乱贴标签。 答对5个以上，满分，答对5个以下，每个2分。 简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。（10分） 答：1、该求助者存在现实冲突（3分），想与前男友分手但难以割舍感情（1分）。 2、存在变形冲突（4分），在清洗还是不清洗问题上存在强迫反强迫的冲突，与道德、法律、现实等内容无关，属变形冲突。（2分）