抑郁障碍诊断与治.pptVIP

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2016-06-26 发布于湖北
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抑郁障碍诊断与治疗抑郁障碍的分类（1）抑郁发作（2）持续性心境障碍（3）恶劣心境主要表现三低：情绪低落思维缓慢意志力降低抑郁发作诊断标准以心境低落为主，包括其他如以下症状：集中注意和注意的能力降低自我评价和自信降低自罪观念和无价值感认为前途暗淡悲观自伤或自杀的观念或行为睡眠障碍食欲下降病程：2周临床评估（1）发病年龄（青春期、围绝经期、老年期）（2）社会心理因素（3）躯体疾病（4）既往发作（5）既往治疗情况（6）情绪高涨情况（7）自杀意念与行为抑郁障碍的药物治疗抗抑郁药物分类：选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）选择性5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRIs） NE及特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSA）抗抑郁药“五朵金花”：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰抗抑郁药物的治疗策略：急性期治疗：6-8周恢复期治疗：4-6月首次发作维持期治疗：6-8月反复发作：长期维持抑郁障碍的电抽搐治疗适应症：（1）严重抑郁（2）拒食、违拗和紧张性木僵（3）极度躁动冲动伤人者（4）抗抑郁药物无效或对药物治疗不能耐受者有效率：70％-90％抑郁障碍的心理治疗种类：（1）支持性心理治疗（2）精神动力学治疗（3）认知治疗（4）行为治疗（5）人际心理治疗