李可中医药学术思想之寒温融于一炉(一).pptx

李可中医药学术思想之寒温融于一炉;治病求本（混元一气）;阴阳;阳;师父语录;;五脏之火与六淫外邪之火不可混淆;《医贯·相火龙雷论》;《医贯·相火龙雷论》;时立气布;《伤寒论》之六经见证，乃百病之提纲;六气为一气的变现;;三焦;伏气与新感;金木者，生成之终始也;六气是一气的变现——轴心;重症肌无力？ graves眼病病史;初诊：2014-10-27;;;; Lmp：3/10； 量少，色鲜红或暗红，无血块，无痛经； 白带正常； 舌淡红，苔黄腻嫩剥脱；脉沉细。 ;;;抟气致柔方加味;二诊：2014-11-3;;一诊;抟气致柔方加味;三诊：2014-11-10;;;二诊;一诊;一诊;抟气致柔方加味;低热5天，高热2天;;初诊：2014-6-30;现病史：患者7日前出现低热伴咳嗽，口服消炎药及咳嗽药水后症状无改善，前日（28/6）开始高热，遂住院治疗，经常规治疗后高热未缓解并持续至今。30/6晚20:30中医接诊，当时体温38.8℃，全身肤热滚烫，无汗，畏寒，体温高至39℃以上时伴寒战，寒战后体温增高、无汗。全身肌肉痠痛，肢节烦疼，咽干、痒、微痛。饮水量多，温凉均可，小便调。时有咳嗽，有痰，难咯出，痰色黄。外敷冰袋及服用美林汗出后体温可降至38℃，约3小时后高热反复。纳可，今日未排解大便。面色通红，舌暗郁红，苔白黄略腻；脉寸关洪大尺沉。;;;重点病机线路分析;重点病机线路分析;;;;千金苇茎汤、姜辛味夏;重点病机线路分析;7月1日夜间查房： 18:30测体温为38.4℃，服上方100ml，半小时后测体温为38.1 ℃ ，全身有微汗出。 21:00测体温为37.5 ℃ ，服药100ml。 21:30测体温为38.1 ℃ 。 23:00测体温为37.5 ℃ ，服药100ml。 24:30服药100ml?。 次日清晨测体温为36.4 ℃ 。 次日清晨排解两次黑色溏泥样带泡沫大便。;泡服方;泡服方及食疗;发热查因;《灵枢·热病》曰：“热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。” “热病者，脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。” “目不明，热不已者死。” “舌本烂，热不已者死。” “髓热者死。” “热而痉者死。” 上述乃热病已至火势燎原而风生，风火相乘，精血枯竭。;;;2014-10-3会诊记录;目前诊断：1、发热查因：肺炎？2、脓毒血症 3、冠心病 急性冠脉综合征 心界不大 阵发性房颤 心功能IV级 PCI术后 4、高血压病3级 极高危 5、2型糖尿病 糖尿病酮症。现因经“美平、万古霉素、舒普深、拜福乐、科赛斯、大扶康、希舒美、氯霉素”抗感染，甲氨蝶呤10mg iv qw（25/9），激素“地塞米松、甲强龙”等治疗，目前仍反复发热，物理降温后，体温波动在38℃~38.8℃，白天出汗后热降，今晨4点左右出现发热，体温38.8℃。给予物理（调温床+冰敷）降温，体温为38℃。WBC 12.7×10^9/L，RBC 3.1×10^12/L，HGB 98g/L，PLT 44×10^9/L。 分叶细胞比例 85.00%;初诊：2014-10-3;治太阴，保少阴;病机线路分析;二诊： 2014-10-5;土伏火;三诊： 2014-10-08;;四诊： 2014-10-11;;;五诊： 2014-10-13;救心汤为主——阴阳;六诊： 2014-10-14;;七诊：2014-10-15;八诊： 2014-10-16;肝、肾、心、肺、胃之阴;九诊： 2014-10-19——转机;;十诊： 2014-10-20;十一诊： 2014-10-21——鸡子黄、葱白;;十二诊： 2014-10-22;;十三诊： 2014-10-23;;十四诊： 2014-10-26 ;;;十五诊： 2014-10-27;先后天两本;十六诊： 2014-10-28;加强元阳;十七诊： 2014-10-29;扶益厥阴风木;十九诊：2014-10-31;;发育迟缓;初诊：2014-9-4;;;;;二加龙骨汤加味;二诊：2014-10-30;二加龙骨汤加味;诊疗思路;诊疗思路;再生障碍性贫血、垂体微腺瘤;49诊：2014-11-07;;;桂枝汤合破格救心汤;50诊：2014-11-10;;;;;每一个日子， 我们驰骋在 内难本伤寒杂病论四部经典形成的理法方药完备的中医疆场上；;;每一个日子， 我们努力在 一条“不把苦当苦”的脱苦离苦灭苦之路上。;大医精诚 止于至善