口腔解剖生理学-问答.docVIP

【1牙的分类】 1. 根据牙在口腔内存在时间的久暂分类　　 1）乳牙： 6?8个月至两岁半→萌出；6?7岁至12?13岁→脱落。 2）恒牙： 6岁→萌出和替换，替代乳牙。 2．根据牙的形态特点和功能特性分类 classification Location Mount Function Root 切牙（incisor） 口腔前部 8 切割 1 尖牙（canine） 侧切牙远中 4 穿刺、撕裂 1 前磨牙（premolor） 尖磨牙间 8 协助尖、磨牙 1~2 磨牙（molor） 前磨牙远中 12 捣碎、磨细 2~3 根据牙在口腔内的位置分类：前牙、后牙） 【2牙的功能】 咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观 【3牙萌出规律】 (在一定时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出； (下颌牙萌出早于上颌同名牙； (女性同名牙萌出早于男性。 【4萌出顺序】 乳牙：1→2→4→3→5 恒牙：（注：最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙） 上颌：6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7 下颌：6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7 上颌乳中切牙：胚胎第14周开始钙化，1.5月牙冠完成，10月萌出，1.5岁牙根完成。 【5 X牙X面的解剖特点+图示】 【6牙体形态的生理意义】 1.切端及牙合面 牙冠形态 生理意义 切牙切嵴 切割食物 尖牙牙尖 穿透和撕裂食物 后牙三角嵴 磨细食物 后牙牙合面窝 容纳食物 后牙边缘嵴 局限食物于牙合面窝内，以便捣碎磨细 发育沟 食物溢向固有口腔或口腔前庭的通道 萌出早期，点-线接触 单位面积咀嚼力大；有利于建立合适的咬合关系 磨耗后，小斜面接触 咀嚼效率高；有利于咬合关系稳定 2.1唇颊舌面突度 前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。 ①正常的突度，可使食物对牙龈起按摩作用，促进血液循环，有利牙龈健康。突度过小或无突度，牙龈将受食物直接撞击而受伤；反之，若牙冠突度过大，牙龈失去食物的按摩作用，可能产生失用性萎缩。 ②牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。 2.2邻面突度 前牙及后牙邻面突度分别在切1/3和牙合1/3处。前后牙接触区呈椭圆，前者切龈径大于唇舌径，后者相反；4、5近远中及6近中的接触区在近牙合缘偏颊侧，6远中及其余牙的接触区近牙合缘中1/3。 ①可防止食物嵌塞，防止龈乳头受压萎缩及牙槽突吸收降低。 ②维持牙弓完整稳定，利于分散牙合力，对颞下颌关节、咀嚼肌、牙、牙周组织的健康均具有重要意义。 （③初萌时邻面点接触，有利于生理性调整；磨耗后小斜面接触，有利于咬合稳定。） 楔状隙 ①邻间隙充满龈乳头，可保护牙槽骨和牙冠邻面。 ②楔状隙正常，食物可摩擦牙面，保持牙面清洁。 牙根 形态与稳固性相关，受力大小、方向影响形态。 牙根多、粗、长、有长形凹陷、分叉度大、处于牙弓转弯处者，受力大。 【7根管类型与牙】 多属单管型：上颌1、3、6+7舌根、7远中颊根 多属双管型：上颌4、6近中颊根；下颌6近中根 可见单双管型：上颌4、5、6+7近颊根；下颌4、5、6+7近中根、6远中根 罕见三管型：上颌6近颊根；下颌6近远中根 【8髓腔的增龄变化及病理变化】 ①乳牙和青少年恒牙的髓腔表现为髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔大； ②随年龄增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，髓腔减小，髓角变低，髓室底变突，髓室高度变小，根管变细，根尖孔窄小，髓腔部分或完全钙化阻塞； ③上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁，其次为髓室顶。磨牙主要沉积在髓室底，其次为髓室顶和侧壁。因此老年人髓室底常为凸起形，年轻人多为扁平状。 增龄变化 病理变化 诱因 年龄增长（髓腔变化最主要因素） 牙本质暴露，刺激牙髓 牙髓反应 髓腔内壁形成继发性牙本质 刺激部位形成修复性牙本质 髓腔变化 均匀缩小 相应部位缩小 【9髓腔解剖的临床意义】 ①髓腔形态是临床进行牙体牙髓、牙周疾病治疗的重要依据； ②根尖孔、侧副孔密切了牙髓和牙周组织的联系，也成为牙髓病、牙周病相互传播的解剖学基础。 【10恒牙髓腔形态特点】 牙体 近远中剖面 唇舌剖面 横剖面 形态 髓室顶/髓角 最宽点/较宽 形态 髓室顶 最宽点/较宽 牙颈部横剖 牙根中部横剖 上1 三角形 中1/3 髓室顶 梭形 中1/3 平颈缘 圆三角形，偏唇侧 圆形，偏唇侧 上2 三角形 中1/3 髓室顶 梭形 中1/3 颈缘 同上 同上 下1 三角形 中1/3 髓室顶 中1/3 整个髓腔在根颈2/3大 椭圆，唇舌径大，中央 椭圆或圆，中央 下2 较下1大，近远中较宽，唇舌径亦较大，根管较长，通常为单根管，2个根管者占2% 上3