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CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （河南青联[2015]开仓 号） 合同名称：白龟山灌区续建配套与节水改造项目2014年度工程施工Ⅲ标 合同编号： BGSGQ-2014/SG-03 致：平顶山市大禹工程建设监理有限公司 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 南干渠二分支渠渠道衬砌 及建筑物工程 分部工程名称 南干渠二分支渠渠道衬砌 （桩号 + ～ + ） 单元工程名称 + ～ + 单元工程编码 Ⅲ- - 申 报 意 见 主要内容 准备情况 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 细部结构 预埋件（含止水安装、监测仪器安装） 混凝土系统准备 附：自检资料 承 包 人：河南青联建设投资集团有限公司 白龟山灌区续建配套与节水改造项目 2014年度工程施工Ⅲ标项目部 现场负责人： 日 期： 年 月 日 监 理 机 构 意 见 审批意见 监