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等级医院评审知识竞赛复习题 （医务、质控、护理、院感、药械） 第一部分 医务部分 1、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有哪些？ 答：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 2、医疗技术分几类，分别是怎样管理的？ 答：医疗技术共分三类，分别是：由医院审批的一类医疗技术、由省卫计委审批的二类医疗技术、由国家卫计委审批的三类医疗技术。 3、高风险诊疗技术主要包括哪些？ 答：高风险诊疗技术主要包括：手术、麻醉、内镜、介入等。 4、“十二五”期间继续医学教育工作的基本原则有哪些？ 答：立足国情，遵循规律；统筹兼顾，协调发展；按需施教，重在实效；完善管理，强化保障。 5、《侵权责任法》中规定，患者有损害时，推定医疗机构有过错，有哪些情形？ 答：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。 （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。 （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 6、怎样对急诊病人进行病情评估和检诊、分诊？ 答：根据病人病情评估结果进行分级，共分四级： （1）1级/A级：濒危病人。 （2）2级/B级：危重病人。 （3）3级/C级：急症病人。 （4）4级/D级：非急症病人。 医院急诊服务区域从功能结构上分为三大区域： （1）红区：抢救监护区。适用于1级和2级病人的处理、快速评估和初始化稳定。 （2）黄区：密切观察诊疗区。适用于3级病人，原则上按照时间顺序处理病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。 （3）绿区：即4级病人诊疗区。 7、二级医院抗菌药物专项整治指标有哪些？ 答：二级医院抗菌药物品种原则上不超过３５种。医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过６０％；门诊患者抗菌药物处方比例不超过２０％；Ｉ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过３０％；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前３０分钟至２小时；Ｉ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过２４小时。 8、医疗技术分类分级管理有哪些？ 答：（1）医院对医疗技术实行分类、分级管理。 （2）医疗技术按照安全性、有效性确切程度分为三类： 第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医院通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效的技术； 第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，需要上级卫生行政部门加以控制管理的医疗技术； 第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术： 涉及重大伦理问题； 1）高风险； 2）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证； 3）需要使用稀缺资源； 4）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 医院依法对第一类医疗技术的临床应用能力进行审核。第二类、第三类医疗技术临床应用需由医务管理部门向卫生厅或卫生部提出申请，在卫生行政部门审核通过后方可实施。 医院施行手术准入制，将手术分为四个等级，只允许具有相应等级或以上资格的手术者独立完成操作。 9、以病人为中心的含义是什么？ 答：以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 10、什么是医疗安全（不良）事件？如何分级？ 答：医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件（不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件（隐患事件）—— 由于及时发现错误，但未形成事实。 包括但不限于： 可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件； 可能导致患者残疾或死亡的事件； 可能引起患者额外经济损失的事件； 不符合临床诊疗规范的操作； 各类可能引发医疗纠纷的事件； 可能给医院带来经济损失的事件； 可能给医务人员带来人身或经济损害的事件； 可能给医院带来信誉等各种损失的事件； 其他可能导致不良后果的事件或隐患。 11、心肺复苏的禁忌证有哪些？ 答：（1）胸壁开放性损伤； （2）肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞； （3）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。 12、依据《医疗废物管理条例》的规定，