病毒性心肌炎._2要点.pptxVIP

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2016-12-02 发布于湖北
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病毒性心肌炎._2要点.pptx

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病毒性心肌炎;了解病毒性心肌炎的病因和发病机制了解病毒性心肌炎的实验室和其他检查熟悉病毒性心肌炎的临床表现了解病毒性心肌炎诊断参考标准掌握病毒性心肌炎治疗要点及预后;分类：;各种病毒都可引起心肌炎;思考？C; 病毒性心肌炎; 病毒性心肌炎;症状：前驱感染：全身症状：心脏受累： ;体征：视：颈静脉怒张触：肝肿大、水肿叩：心脏增大听：心率：与发热不平行的心动过速心律：各种心律失常，室早最常见心音：心尖部S1↓，S3、S4，奔马律杂音：有时可闻及;思考？D; 血常规：WBC↑ 心肌酶谱：乳酸脱氢酶LDH、心肌肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB升高肌钙蛋白T ( cTnT)、肌钙蛋白(IcTnI)升高 CRP↑ ESR↑ 病毒学检查;病毒性心肌炎;思考？E;思考？D;病毒性心肌炎;病毒性心肌炎;心胸比例;病毒性心肌炎;思考？ABCE;病毒???心肌炎; 1.症状与体征：感染后三周出现心脏表现 2.心律失常或心电图改变 3.心肌损伤的参考指标 4. 病原学依据符合上述1、2、3中任何2项，除外引起心肌疾病的其他原因，如甲亢、冠心病、克山病等，临床上可诊断病毒性心肌炎。不能确诊者长期随访; 一般治疗：卧床休息给予易消化、富含维生素和蛋白质的饮食对症治疗：如抗心律失常、心衰、心源性休克等抗病毒治疗：干扰素、板蓝根、大青叶等调节细胞免疫功能：黄芪、胸腺素、转移因子等营养心肌：10-14天促进心肌炎症修复;大多数经适当治疗能痊愈无不适不必用药病程划分急性期：三个月，可因严重心律失常、急性心衰和心源性休克而死亡恢复期：三个月至一年慢性期：一年以上，可遗留心脏扩大、心功能减退、心律失常及心电图异常 ;病例分析 B;病例分析C;作业题：;病毒性心肌炎