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（四）肺泡通气量 (alveolar ventilation,VA) 指安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡参与气体交换的有效通气量。正常成人潮气量为500ml，其中在呼吸性细支气管以上气道中的仅起传导气体作用，不参与气体交换，称解剖无效腔，约150ml。 VA = ( VT - VD ) × RR 肺泡通气量受无效腔与潮气容积比率影响。浅快呼吸的通气效率低于深缓呼吸。 肺泡无效腔：进入肺泡中气体，若无相应肺泡毛细血管血流与之进行气体交换，也同样会产生死腔效应。 生理无效腔（dead space ventilation VD) 是解剖无效腔加肺泡无效腔。正常情况下因通气/血流比值正常，生理无效腔基本等于解剖无效腔。 肺泡通气量受无效腔与潮气容积比率（VD/VT）影响，正常VD/VT=0.3～0.4比值小则有效肺泡通气量增加，比值大则减少。浅快呼吸的通气效率低于深缓呼吸。 （五）临床应用 1.通气功能的判定 通气功能测定为肺功能测定的最基本内容，也是一系列肺功能检查中的初筛项目，通常根据FVC、MVV和测定，并结合通气储备百分比、气速指数，对通气功能作出初步判断。 VC实测值/预计值% MVV实测值/预计值% 气速指数＝ 肺功能不全分级 VC或MVV实/预％ FEV1.0/FVC% 基本正常 80 70 轻度减退 80～71 70～61 显著减退 70～51 60～41 严重减退 50～21 ? 40 呼吸衰竭 ?20 通气功能障碍分型 阻塞性 限制性 混合性 FEV1.0/FVC% ↓↓ N*或? ? MVV ↓↓ N*或? ? VC N*或? ↓↓ ? 气速指数 1.0 1.0 =1.0 2. 阻塞性肺气肿的判定 RV/TLC(%) 平均肺泡氮浓度(%) 无肺气肿 ? 35 2.47 轻度肺气肿 36～45 4.43 中度肺气肿 46～55 6.15 重度肺气肿 ?56 8.40 3. 气道阻塞的可逆性判定 当肺功能测定有FEV1.0/FEC%降低或根据临床表现疑有气道阻塞表现时，可选择测定： （1）通气改善率；（2）最大呼气流量。 通气改善率（一秒改善率） 给病人吸入沙丁胺醇0.2mg后15－20分钟，重测FEV1 .0与FEV1.0/FVC% ％ 用药前测得值 测得值 用药后测得值－用药前 通气改善率＝ 100 × 改善率＞15%为阳性，15%~24%为轻度，25%~40%示中度可
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