恶性高血压药历分析.docVIP

教学药历首页 建立日期： 2015 年 10 月 13 日 建立人： 程晓旭 姓名 任少伟 性别 男 出生日期 1990 年 10月 18日 住院号 0207324001 住院时间 2015 年 10 月6日 出院时间 2015 年 10 月 19 日 籍贯：安徽舒城 民族：汉族 工作单位：快递员 联系地址 安徽省舒城县城关镇孔集办事处下河村任湾组 身高(cm) 174 体重(kg) 65 体重指数 21.47 血型 不详 血压mmHg 220/160mmHg 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 否认喝酒不良嗜好。有将近5年的吸烟史，约20支/天。否认药物依赖 主诉：发现血压升高2年。 现病史：患者两年前体检时发现血压升高，最高收缩压可达180mmHg,未予重视及正规治疗，平日活动耐量尚可，无明显活动后胸闷气喘，无夜间阵发性呼吸困难。患者一周前因”面神经麻痹”就诊与当地社区医院，予药物治疗后自觉症状较前稍有好转（具体不详），当时测血压250/160mmHg,现为进一步诊治入住我科。 主要症状：追问病史，偶有头晕、头痛，增加睡眠后可好转，无肉眼血尿，无面色苍白、出汗、无长期服用激素史等，病程中，患者饮食