急诊医院感染管理讲述.pptVIP

5.在收集和储存医疗废弃物过程中，若发现垃圾盛放袋有漏损，应再加套一层垃圾袋，垃圾袋外部及收集箱外部不能有污染。 6.医疗废弃物收集运送各个环节中，不能有泄漏，若出现有泄漏，应就地进行消毒处理，防止污染扩散。 7.处理和收集医疗废弃物人员，应做好个人防护，防止职业暴露，当发生职业暴露后，应按医院有关规定进行局部处理和上报等。 8.执行垃圾收集双签字制度，并留有档案以备查验。 三、医疗废弃物分类及处置方法： 类别 废物名称 处置办法 注明 感 染 性 废 物 1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布、各种敷料，废弃的被服、一次性大纸垫以及其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2.一次性使用的医疗用品及一次性医疗器械，如临床用于检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印膜托盘、治疗巾、压舌板、臀垫、输液管等各种引流瓶、引流袋等一次性医疗用品。 3.病原体的培养基标本和菌种、毒种保存液 4.真空采血管 5.普通（朔料）取血管及血常规的处理 6.尿、便常规容器 1.2.使用后直接放入有感染性废弃物标识的黄色垃圾袋盛放 3.使用后就地进行高压蒸汽灭菌器灭菌后，放入感染性垃圾袋内 4.使用后，将采血管回帽扣紧，直接放入有感染性垃圾袋内 5.使用后集中放入一密闭容器内，再放入感染性垃圾袋内 6.尿液倾倒下水道后，容器直接放入感染性垃圾袋内 当垃圾袋盛满3/4时，应结扎袋口，传染病废弃物应在收集时再套入一个清洁垃圾袋密闭运送 类别 废物名称 处置办法 注明 药物废 弃物性 废弃的一般性药物，如：抗菌药物、 非处方药物。 废弃的细胞毒药物和遗传毒性药物， 如化疗药、免疫抑制剂、废弃的疫苗、 血液制品等 应集中后，事先通知上级主管收集部门，并注明药品名称 化学性 废弃物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆废弃的化学药物，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂：废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 同上 其它 250ｍｌ或以上玻璃瓶、朔料瓶、输液袋 为医疗废物，必须交卫生局指定医疗废物回收单位，任何人不得卖给个体小贩 肠道门诊为感染性疾病门诊，生活垃圾按医疗垃圾处理 类别 废物名称 处置办法 注明 损伤性 废弃物 损伤性废弃物：包括针头、各种穿刺针、刀片、缝合针、备皮刀、玻载片、玻璃试管、安瓿等易损伤的医疗器具 针头、刀片、安瓿等使用后直接放入利器盒内 利器盒应盖盖，盛满后将利器盒口锁死 病理性 标本 1.各种手术切除废弃的医学标本 、人体组织（包括胎盘）、器官 及病理性废物 2.对于手术切除大的组织，如肢 体、脏器、医学实验动物 1.放入感染性垃圾袋内，外置纸箱 2.同上，并注明和告知垃圾收集人员，交指定专职医疗废物收集人员 综上所述： 护理人员始终处于医疗服务的第一线，对每个病人的病情进行着全过程的护理。护理质量往往直接影响医院感染的发生和流行。因此重视护理质量管理，对预防和控制医院感染是相当重要的。 急诊科医院感染管理 天津市儿童医院 乔娜 医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。 常见的医院感染及传播途径 1.血液、体液传播：HBV、HCV、AIDS、梅毒、疟疾、回归热、鼠咬热等。 2.消化道传播：甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒。 3.呼吸道传播：合胞病毒、流感病毒、结核杆菌、脑膜炎双球菌.SARS病毒。 4.接触传播：流行性角膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A族链球菌、疥疮等。 医院感染的防控 一、标准预防 二、职业暴露的防护 三、手卫生 四、医疗废弃物的分类和处置 什么是标准预防？ 标准预防是1995年美国CDC提出的一种医院感染的预防策略，1996年在全美实施，2000年我国把“标准预防”编入卫生部《医院感染管理规范（试行）》。 标准预防综合了普遍预防和体内物质隔离的主要内容，认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，强调病人和医护人员的双向防护，隔离系统包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 主要内容包括洗手、戴手套、使用个人防护设备、锐利器物的正确处理、正确处理血迹、合理安置病人、使用过的物品和设备的消毒等。 标准预防 医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。实