C尿素呼气试验对Hp密度及胃黏膜炎症的判断价值剖析.ppt

研究背景 13C-尿素呼气试验(UBT)目前主要用于监测幽门螺杆菌(Hp)的根除治疗效果。有关UBT 与病理组织学的比较已有一些报道, 结果相差较大, 一般认为其敏感性为73 %～ 98 %, 特异性为85 %～ 100 %。至于UBT 能否半定量地反映Hp 的感染密度和胃黏膜的炎症程度, 尚无一致结论。 研究目的 探讨１３Ｃ 尿素呼气试验（ＵＢＴ） 对幽门螺杆菌（Ｈｐ） 感染密度及胃黏膜炎症程度的判断价值。 研究方法 以病理组织学为对照，分析ＵＢＴ对Ｈｐ 诊断的准确性并比较不同细菌感染密度以及不同炎症细胞浸润程度时ＵＢＴ结果（ＤＯＢ值） 的差异。 病理组织学 根据慢性炎症细胞(淋巴细胞和浆细胞)在胃黏膜层浸润的深度, 结合密度将慢性胃炎分为3 度： 轻度(1分):浸润范围限于黏膜层的上1/3 ; 中度(2 分):达黏膜的2/3 ; 重度(3 分):浸润超过黏膜的2/3 达全层。 病理组织学 如浸润的细胞除上述外还有中性粒细胞, 则诊断为慢性活动性胃炎。 轻度活动(1 分):表面上皮及固有层有灶性或散在的中性粒细胞浸润; 中度活动(2 分):较多的中性粒细胞浸润, 介于轻重度之间; 重度活动(3 分):固有层有密集大量的中性粒细胞, 甚至成堆地堆积在胃小凹或腺腔内。 病理组织学 WS 嗜银染色将Hp 感染状况分为4 级: 阴性(0分):未见细菌; 轻度(1 分):胃黏膜表面上皮、胃