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第27章 肠道病毒第一节 脊髓灰质炎病毒 * 脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。 病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起弛缓性肢体麻痹，多见于儿童，又称“小儿麻痹症”。 * 美国总统罗斯福 * 1、生物学性状 脊髓灰质炎病毒呈球形； 衣壳为20面体立体对核心内含单正链RNA； 无包膜； 按其抗原性不同，分1、2、3三个血清型； 病毒可用人胚肾、猴肾及Hela细胞等培养； 抵抗力： 脊髓灰质炎病毒耐寒； 但对热、干燥和紫外线较敏感，55℃湿 热和紫外线照射可迅速灭活病毒。 含氯消毒剂有较好的灭活效果。 * 传染源：患者及无症状带毒者。 传播途径：经粪-口途径感染。 易感者：儿童。 * 2、致病性与免疫性 * 致病机制 病毒 经口 肠粘膜细胞及淋巴组织增殖 入血 第一次病毒血症 全身淋巴组织中增殖 第二次病毒血症 侵犯中枢神经 破坏脊髓前角运动细胞 隐性感染90%-95%， 无症状或轻微 粪便排毒 顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适） 非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强直、疼痛等 麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡） 暂时型 永久型 * 免疫性 感染后对同型病毒可获得牢固免疫力。 * * 3、微生物学检查法 发病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。病毒分离常采用细胞培养方法。 取患者发病早期和恢复期双份血清进行中和试