急性射血分数正常心衰患者早期诊断的临床应用研究.docVIP

B型尿钠肽对左室射血分数正常的心衰患者早期诊断价值 王宏娟 1.郑州大学第一附属医院心内科2.南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科 摘要：目的：探讨B型尿钠肽（BNP）在急性心衰患者的水平及其鉴别射血分数正常心衰的临床价值。方法：确诊急性心衰患者107例，以左室射血分数50%为射血分数正常的心衰组（HFNEF），LVEF50%为射血分数下降组（HFREF）。比较两组血BNP的水平及血生化和其超声心动图检查等指标对HFNEF的诊断价值。结果：HFREF组的BNP水平比HFNEF组要高[(1936.4±1083.5),(796.6±451)pg/ml,P0.001],BNP在100－500pg/ml时诊断HFNEF的特异性最高，达87%，而超过1000pg/ml时，其诊断HFREF的特异性增强。BNP水平与左室舒张末期内径呈正相关(r＝0.403, P0.001 )，而其与左室射血分数呈负相关(r=-0.531,P0.001)。结论：急性心衰HFREF患者其血BNP浓度较HFNEF患者显著升高的，两者是有一定区别的，可以早期筛查诊断HFNEF患者。 关键词：急性心力衰竭；B型尿钠肽；射血分数；诊断 The diagnosis of B-type natriuretic peptide in patients with acute heart failure with normal l