卫生学教学-20150330介绍.pptVIP

DDT造成害虫的抗药性 环境基因组计划(EGP) EGP: environmental genome project 专门研究与环境相关疾病的遗传易感性，寻找对化学损伤易感的基因。 此计划在美国人群中选择具有不同年龄、性别和种族背景的10个群体中1000个个体，并应用人类基因组计划所使用的方法，鉴定与环境相关疾病易感基因的等位片段多态性（allelic polymorphism），建立这些基因多态性的中心数据库，并服务于疾病流行病学中基因与环境相互作用的人群研究。通过鉴定影响个体对环境成分反应的基因和等位片段多样性，科学家们将能准确地预测出影响人类健康的危险度和帮助政府制定出环境保护策略。 就环境卫生研究总体而言将进行下列4个方面工作： ①环境基因组图谱的建立，包含足够的血样数和20个基因多态性； ②大规模从具有代表性的美国人群中检测主要的化学物质； ③恢复这些因素的真实相互作用； ④用转基因鼠和其他改进模式建立快速和更好的检测系统。 疾病相关易感性基因的例举 多态性 分类 环境暴露 相关联疾病 CYP1A1 激活 吸烟 肺癌 NAT2 解毒 吸烟 膀胱、乳腺癌 GSTT1 解毒 氯化消毒溶剂 癌症、毒性 对氧磷酶 解毒 神经性杀虫剂 神经系统损伤 HLA-H 营养因子 饮食中的铁 血色沉着病 TCG-α 生长因子 母亲吸烟 唇裂、腭裂 小鼠17号 免疫/炎症反应 新鲜空气 肺部感染 染色体位点 HLA-DP标记 免疫反应 铍 慢性铍的肺病 ALAD 生物合成 铅 铅中毒 目前EGP要研究的部分环境相关疾病和缺陷有 癌症：肺癌、膀胱癌、乳腺癌及前列腺癌 呼吸系统疾病：哮喘和纤维囊性肿 退行性神经系统疾病：早老性痴呆、帕金森氏综合征和肌萎缩内侧硬化症 发育障碍：智力低下和注意力缺陷-多动症 生殖系统疾病：绝育、子宫肌瘤、子宫内膜异位、青春期早熟 自身免疫病：全身性红斑狼疮多发性硬化 思考题 1. 卫生学的定义是什么？ 2. 什么是健康？ 3. 什么是三级预防策略？ 4. 什么是生物放大作用？其发生的条件是什么？ 5. 举例说明人类和自然的关系。 6. 举例说明环境基因组计划要解决的问题。 * 通过医学监护，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残 及时治疗 防止恶化 通过康复医疗，使能参加社会活动并延长寿命 已患病者 慢性病患者 已丧失劳动力 或残废者 第三级预防 “未来的医学是预防医学”，并不是指不需要治疗，要实现“人人健康”，还须要个体医学和群体医学的同时发展，以及临床医疗水平的不断提高。 每一个个体的治疗，无不包含着预防的成分。所以应用三级预防的观念作为卫生工作的策略，才能符合以健康为目标的医学。 在这种观念指导下，尽管近代医学的分科越来越细，每个分科中所存在的预防成分不会改变或削弱，而且越来越互相渗透、融合和加强。 自 我 管 理 和相互帮助模式 我不行了， 请帮助 长期照料 长期照料 ?医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。 ?所以，他们整天忙于救护落水者，而没有时间走到上游看看，为什么有那么多的人掉到河里去？ ?这些落水者是自愿掉下河里（责任在他们本身）?还是被推下水（责任在他人）。 ?针对这些原因应该做些什么？ 周围的事物，surroundings，如social surroundings周围的情形，circumstances，如favorable circumstances周围的一切，environment，如environmental protection环境：人类生活客观事物的总和 环境 · 环境因素 · 环境观 “环境”概念