恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读要点.pptVIP

高钙血症治疗 高钙血症 高钙血症是威胁患者生命的严重并发症 发病率低：国内调查其患病率0. 92 % 中、重度高血钙需立即治疗 参考文献 王涛，宋三泰，江泽飞等，伊班膦酸治疗恶性肿瘤性高钙血症的临床研究，中华肿瘤杂志　Chin J Oncol , December 2004 , Vol 26 , No. 12:739-741 Body JJ . Current and future directions in medical therapy : hypercalcemia. Cancer , 2000 ,88 (12 Suppl ) :3054-3058. 高钙血症治疗 治疗前评估： 　高钙血症　　血总钙值 　轻度　　　　2.75-3mmol/L； 　中度　　　　3-3.5mmol/L； 　重度　　　　＞3.5mmol/L， 　高钙危象　　≥3.75mmol/L 治疗适应证：有症状、体征的中重度高血钙 高钙血症治疗 高血钙治疗方法 1、扩容、促尿钙排泄 2、利尿：争取尿量达到3-4L,避免用噻嗪类利尿剂 3.限制钙摄入 3、抑制破骨细胞活性：中度或重度高钙 双膦酸盐：有效方法，推荐确诊后尽早用药，2-4日起效， 4-7日达最好疗效，60-70％患者，血钙降至正常水平，效果持续1-4周，再次用药与前次间隔7-10天。 4、降钙素：起效快，但疗效不如双膦酸盐 双膦酸盐治疗高钙血