脑血管畸形要点.pptVIP

脑 血 管 畸 形 的 护 理 神经外科：周光姣 2015年11月 脑血管畸形的定义 脑血管畸形是先天性脑血管发育异常。由一支或几支动脉供血，不经毛细血管床，直接向静脉引流的畸形血管团，其内有脑组织。体积随人体发育而增长，周围的脑组织因缺血而萎缩。 脑血管畸形的分类（McCormick） 动静脉畸形（AVM） 静脉性血管畸形 海绵状血管畸形 毛细血管扩张症 血管曲张 脑AVM临床表现 脑AVM临床表现 出血 最常见的首发症状。畸形血管破裂可致脑内、脑室内和蛛网膜下隙出血，病人出现意识障碍、头痛、呕吐等症状：少量出血时症状不明显。 癫痫 是较常见的首发症状，可在颅内出血时发生，也可单独出现。与脑缺血、病变周围胶质样变以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮质有关。 头痛 可能与供血动脉、引流静脉及窦的扩张有关，或与脑出血、脑积水及颅内压增高有关。 神经功能障碍及其他症状 由于 AVM周围脑组织缺血萎缩、血肿压迫、可出现智力障碍及精神症状，婴儿和儿童可因颅内血管短路，出现心力衰竭。 出血：发生率68% 死亡率第一次10%、第二次13%、 第三次20%。 癫痫:17% ～47% 头痛:15% ～24% 其他:肢体障碍，眼球突出，颅内