森田二代根测仪介绍教程.ppt

概要 图1 SM-DP-ZX 也就是说可以先购买SM-DP-ZX根管长度测定模块单独使用，而后再购入SM-DP-ZX根管扩大模块及手机配套使用。 SM-DP-ZX是由2个机器构成的，1个是SM-DP-ZX根管长度测定模块，可以单独作为根管长度测定机Root ZX使用。另一个是SM-DP-ZX根管扩大模块，它不可以单独使用，必须与SM-DP-ZX根管长度测定模块配套使用。(图1） 同时具备根测及根扩功能 根管长度测定模块 根管扩大模块 根管治疗的过程 根管口的清洗 根管口的形成 注意： 在治疗蛀齿时，需进行两个方面的治疗——根管治疗和牙周治疗， 如果无效，则需拔牙，最后进行牙齿的种植。但是，一般情况下， 医生会尽量避免拔牙。 拔髓 根管长度的测量 根管扩大 根管洗净 根管充填 根管的形态 注意： 当根管有问题时，必会在根尖部出现化脓现象。根尖狭窄部为根管治疗最重要的部位， 在这请注意，我们所说的根尖孔与解剖学上的根尖位置不同，如上图所示。 在进行根管治疗时，治疗的是根尖孔而不是解剖学上的根尖。 根管口 根管 根尖狭窄部 根尖孔 解剖学的根尖 检出的根尖孔与解剖学上的根尖孔的区别 如上图所示，假设遇到斜根管，当根管针已探到根尖孔时， 胶片上显示的针尖离牙底部却还有３ｍｍ距离，这就是通 常医生在不知道牙齿是斜根管的情况下所产生的误解， 导致医生认为机器测量不准确，片子未到根尖孔，但机器 却显示已到根尖孔。事实上，机器测量的结果是准确的。 从这可以看出，SM-DP-ZX所检测出的就是根尖孔的位置。 X射线管 根尖孔偏向牙冠一侧 X光照片 由于X射线角度，有时不能 正确地拍摄到根尖，因而 不能正确显示根尖孔的位置。 患者拍摄Ｘ光片时，拍出的根尖则是解剖学上的根尖位。 机器上的显示 注：根管长度测定器的精确度范围： 在根尖狭窄部的根尖孔上1mm，下0.5mm之间，是进行根管治疗的允许范围。 使用根管长度测定器，无论牙根管形态如何，检出APEX与0.5位置的精确度均能达到97%，为世界第一（与同类产品相比）。 如下图所示： 0.5 所指的是离解剖学上的 根尖口0.2-0.5mm的位置。 APEX 所指的是解剖学上的 根尖口（这里设为0mm）。 1 所指的是离解剖学上的 根尖口0.3-0.7mm的位置。 检出的根尖孔位置。（即医生进行根管测量所要到的位置） 牙片上根尖的位置。 进行根管扩大的作业位置。（即医生进行根管扩大所要到的位置） 注意：这里所产生的数据是平均值。 根管长度测定 正常情况下，极少发生超过根尖孔的情况。这是不容出现的医疗事故，会对牙周组织造成破坏。 首先，让我们先了解一下什么是未穿孔与穿孔 未穿孔 根管针 根管针 UNDER OVER 穿孔 对 应 方 法 根管长度测定（未穿孔） 牙齿形态正常情况下，有牙髓或血液残留在根管内部，血未溢出，则可以进行测量。 不适宜进行根管测定的根管 根管孔大 根尖有脓包 大量血液或药液溢出 装有牙冠的牙齿 止血，用H2O2将伤口洗干净。（若还有残留，可用弱吸将剩余残留吸干）；将表面及根管内药液清除干净。 根管上部的孔稍微钻得大一点，避免根管针接触金属修复体。 不适宜进行根管测定 不适宜进行根管测定 根管长度测定（未穿孔） 1.当机器显示屏刻度线不稳定时（突然全部显示后又立即反弹，随后恢复正常的）不稳定现象，可能由以下情况造成： 多根管 牙齿折断 根尖部有出血 根管长度测定（未穿孔） 2.若出现根管针已探下去，但屏幕无显示，继续往下探，马上又恢复正常的不稳定现象，则可能是由以下情况造成： 根管内部非常干燥 事实上，以上所产生的两种不稳定现象，不会对测量的准确度造成影响。 若屏幕上2~3或以上位置根管内非常干燥，可注入少许蒸馏水（不可溢出根管），即可防止不稳定现象，使医生操作更为顺畅。 根管长度测定（未穿孔） 对于根管长度测定（未穿孔）时，所发生的测量不稳定，我们可以做出以下总结： 在离根尖孔1mm内，无论是根尖分支还是根管内有血液等，都不会影响测量精度 备注：若血液等流出所测根管到另一根管，必须先清理髓室，将流出的血液清除干净，方可进行测量。（注意：根管壁很薄的情况下，千万注意不能穿孔） 血液等只在所测量的根管内，没有溢出到另一根管，可以测量 DP-ZX、TR-ZX根尖检出的使用原理 根管长度测定的原理：根管长度测定器的测定电流经根管针（探入根管）与口角挂钩（挂在病人口角）形成回路，将测定结果反映到机器上。 ∽ A 6.5千欧 电极 牙龈 齿根膜 原理图： 以前的原理：无论人种或阻抗大小，测出阻抗为6.5千欧的地方，即为根尖。但此方法有个致命的缺点，即当根管内未出血时，A部位测出阻抗值为10，则10+6.5=16.