出血、血栓与止血检测小专业2013921说课.pptVIP

教学目的与要求（2学时） 掌握内容： 掌握血管、血小板、凝血因子、抗凝系统、纤溶活性检测项目的临床意义。 熟悉内容： 各检测项目的原理、方法及参考值。 止凝血与抗凝血机理。 DIC检查的项目及临床意义。 了解内容： 抗凝物检测的临床意义 生理状态下 血管中流动的血液为什么不凝固？ 破损的血管为什么能止血？ 血栓与止血异常 血管壁检测——筛检试验 出血时间测定（BT） 束臂试验(CRT，毛细血管脆性试验) 1、 出血时间测定（Bleeding time, BT） 【原理】测定皮肤受特定条件的外伤后，出血自然停止所需的时间即为出血时间。 受血小板数量和血管壁影响。 BT延长： 血小板数量、功能异常：血小板减少症、血小板无力症、 血管壁异常：遗传性毛细血管扩张症 综合因素：vWD、DIC 药物影响：抗血小板药物（阿司匹林）、抗凝药（肝素）、溶栓药（rt-PA） BT缩短： 见于某些严重的高凝状态或血栓性疾病 BT试验敏感度、特异性差，影响因素多，临床价值有限! 2、束臂试验 又叫毛细血管脆性试验（capillary fragility test,CFT） 、毛细血管抵抗力试验（capillary resistance test,CRT）。 【原理】 毛细血管的完整性与其本身的结构、功能，血小板的质、量，以及一些体液因素有关。 用加压的方法来部分阻