(5-病因循证).pptVIP

学习目标 掌握病因研究证据的评价标准及回答相关临床问题的方法和步骤 了解各种病因学研究方法、强度、不足 病因学研究的基本概念 ★ 病因和病因学 ★ 直接病因和间接病因 ★ 危险因素 ★ 单一病因致病和多病因致病 ★ 疾病发生的条件 病因和病因学研究 ★ 病因是指外界客观存在的生物的、物理的、化学的、社会的等有害因素，或人体本身的心理以及遗传的缺陷，当其作用于人体，可以引起致病效应者，称之为病因，或致病因素。 ★ 病因学是研究病因侵袭人体，在内外环境的综合影响下，引起人体发病，并研究发病机制的科学。 直接病因和间接病因 ★只有该病原体入侵人体，才能引起疾病，称之为直接病因 结核菌与结核病 HIV与爱滋病 ★与发病有关的间接因素，它们的存在，能促进发病 居住条件差、营养不良、 社会经济环境恶劣、心理精神刺激等 危险因素 ★某些疾病（如：发病率低的、潜伏期长的、危险性小的、多病因的）单从临床个体入手来研究病因十分困难，需从临床个体扩大到相应群体，从宏观方面来研究病因，于是提出危险因素的概念。 ★危险因素是指在一群体中，由于某一因素的存在，使有关疾病的发病率增高，而当其被消除后，可使该病的发病率下降，这种与发病率增高有关的因素，称之为危险因素。 危险因素 ★ 危险因素的确定要排除混杂和偏倚的干扰。 偏倚---