消化性溃疡的护理解析.pptVIP

第四章消化系统疾病病人的护理 第三节消化性溃疡病人的护理 概念：主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关，故得名。 10%的人一生中某一时期患过消化性溃疡 男:女比例3.9～8.5:1 DU:GU比例3:1 DU好发于青壮年，GU发病年龄较迟，约晚十年 秋冬、冬春之交好发 南方发病率大于北方。 目的要求 掌握消化性溃疡的概念； 了解其病因、常见诱因、发病机制和病理生理； 熟悉消化性溃疡病人的临床表现、辅助检查和处理要点； 重点掌握消化性溃疡药物治疗的要点和用药护理。 学会按护理程序制定护理目标、诊断及措施。 一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是主要病因。 没有胃酸就没有溃疡 没有Hp感染就没有溃疡复发 有好的胃黏膜屏障就没有溃疡形成 1.幽门螺杆菌感染：主要病因。 幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说； 十二指肠胃上皮化生学说； 十二指肠碳酸氢盐分泌减少； 幽门螺杆菌感染削弱胃黏膜的屏障功能。 2.NSAID：重要原因。 直接损伤胃十二指肠黏膜，且通过抑制前列腺素合成，削弱其对黏膜的保护作用。 3.胃酸和胃蛋白酶：胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。 由于胃酸胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致； 胃酸分泌过多在DU的发病机制中起主要作用。 4.胃十二指肠运动异常： 胃排空