心脏的电生理学及生理特性解析.pptVIP

（1）心电图的基本形成原理 心肌细胞在静息状态时，膜外排列阳离子带正电荷，膜内排列同等比例阴离子带负电荷，保持平衡的极化状态，不产生电位变化。当细胞一端的细胞膜受到刺激（阈刺激），其通透性发生改变，使细胞内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化，使该处细胞膜外正电荷消失而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而形成一对电偶（dipole）。电源（正电荷）在前，电穴（负电荷）在后，电流自电深流入电穴，并沿着一定的方向迅速扩展，直到整个心肌细胞除极完毕。此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外带负电荷，称为除极（depolarization ）状态。此后，由于细胞的代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极化状态，这种恢复过程称为复极（repolarization）过程，复极与除极先后程序一致，但复极化的电偶是电穴在前，电源在后，并较缓慢向前推进，直至整个细胞全部复极为止（图4-1-l）。 （2）. 正常典型体表心电图波形的生理意义 P波、QRS波群、T波、U波、PR间期、ST段、QT间期 ●P波：在一个心动周期中，首先出现的一个小而圆顿的波，它反映左、右两心房的去极化过程。 ●QRS波：继P波之后，出现的一个短时程、较高幅度及波形尖锐的波群，反映的是左、右两心室的去极化过程。 ●T波：继QRS波群后一个持续时间较长、波幅较低的向上的波。反映的是心室复极化过程。 ●U波：在T波后0.02