恶性淋巴瘤伴乙肝ppt.pptVIP

非霍奇金淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染经化疗后再肝炎病毒再激活的 余双 乙肝病毒感染发生率 全世界 大约1/3人口感染过HBV 超过3.5亿人口为乙肝病毒携带者 我国卫生部调查结果 1992年，全国HBsAg阳性者占总人口的9.75%。 2006年，1-59岁人口HBsAg阳性占7.18%，15-59岁人口阳性率最高占8.57%。而1-4岁儿童阳性率最低，仅占0.96%(近10年计划免疫成效) 。 按人口推算，我国约9300万人为乙肝病毒携带者。 恶性淋巴瘤伴乙肝感染发生率 中山大学肿瘤医院的病例对照研究， HBV感染率（HBsAg+, HBeAg+, HBeAb+, HBcAb+) B细胞淋巴瘤 30.2% T细胞淋巴瘤 19.8% 其他恶性肿瘤 14.8% 恶性淋巴瘤接受化疗后乙肝病毒再激活 血液系统恶性肿瘤接受化疗后发生乙肝病毒激活的报告最早见于1975年。 至今，已经广泛认识到细胞毒药物化疗和其他免疫抑制治疗与乙肝病毒的再激活有关。 化疗导致的免疫抑制使肝细胞内乙肝病毒复制增加。 免疫重建时，细胞毒T淋巴细胞杀伤含乙肝病毒的肝细胞，使肝细胞大量破坏，发生急性肝炎甚至爆发性肝炎。 恶性淋巴瘤接受化疗后乙肝病毒再激活发生率 伴有HBsAg（+）或HBcAb（+）淋巴瘤患者接受化疗或免疫抑制治疗时，HBV再激活风险高 HBsAg阳性：20