幽门螺杆菌的耐药性及其影响因素分析解析.pptVIP

研究背景 H.pylori 的研究工作已近30 年，在基础与临床研究方面，均取得了重要的进展。但尽管如此，根除H.pylori 感染仍然是一个挑战，主要是由于显著增加的感染患病率以及不断攀升的H.pylori菌株对抗生素的耐药率所致。 为达到更好的长期疗效，需要根据患者的具体情况尤其是抗生素的耐药性情况来制定治疗方案。 研究目的 探讨北京地区胃镜下黏膜活检培养得到的幽门螺杆菌菌株耐药性情况以及影响耐药率的因素。 研究方法 对2013年4月~2014年3月820例胃镜检查快速尿素酶检测结果阳性的患者,采集胃窦及胃体部黏膜进行幽门螺杆菌培养,并对获得的幽门螺杆菌菌株进行阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、利福平药物敏感性试验。 药物敏感性试验 采用E-test 法，培养48 ～72 h 后读取最小抑菌浓度( minimum inhibitory concentration，MIC) 数值。6 种抗生素耐药判定采用EUCAST( 欧洲抗菌药物敏感性测定委员会) 标准 (表1)。 研究结果 820例黏膜标本中,700例培养阳性, 阳性率为85.4%(700/820)。 总体耐药率方面, 甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、利福平、四环素、阿莫西林的耐药率分别为63.9%(447/700)、54.4%(381/700)、50.1%(351/700)、18.0%(126/700)、7.3