主治医师考试宝典消内科综合复习题试题答案解析1.docVIP

2014年主治医师考试宝典消化内科综合复习题试题答案解析1 一、Al/A2型题:以下每一道题下面有A, B, C,D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.顽固性腹水采用下列哪项措施无效 A.大量排放腹水加输注自蛋自 B.自身腹水浓缩回输 c.加大利尿剂量 D.经颈静脉肝内门体分流术 E.肝移植 正确答案:C 解题思路:顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。 2.下列哪项不是重症胰腺炎的体征 A.上腹或全腹压痛明显 B.肠鸣音增加 C.Grey-Turner征 D.Cullen征 E.腹肌紧张、反跳痛明显 正确答案:B 解题思路:重症急性胰腺炎。可见的体征:上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音:伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显:腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高:少数可见Grey-Turner征、Culler征。 3.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮洒后呕咖啡样物，约150ml,排柏油样便200m1，既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg, P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/Lo其止血措施正确的是 A.垂体后叶素 B.巴曲酶 C.氨甲苯酸 D.奥美拉唑 E.三腔二囊管 正确