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易栓症的诊断及中医治疗 济南市中医医院 冯树军 易栓症定义 易栓症不是指单一疾病,而是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病或状态。 易栓症是一类容易发生血栓的止血机理异常的病症，在临床上易栓症病人通常指的是有自发性血栓、反复发作性血栓或年轻时即发生血栓的患者。对实验室检查有易栓症异常的人，发生血栓的危险性明显增高。 易栓症分类 遗传性易栓症 获得性易栓症 遗传性易栓症 抗凝血酶-Ⅲ缺乏 蛋白S缺乏 肝素酶因子-Ⅱ缺乏 纤溶酶原缺乏 蛋白C缺乏 活化的蛋白C抵抗 异常纤维蛋白原血症 高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸血症患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。治疗：补充叶酸和维生素。每天口服200μg叶酸可使高半胱氨酸水平降低4μmol/L 。 获得性易栓症（获得性高凝状态） 一、易栓疾病 抗磷脂抗体综合症 恶性肿瘤（含血液系统肿瘤） 骨髓增生性疾病 阵发性睡眠型血红蛋白尿 肾病综合征 充血性心力衰竭（CHF） 严重呼吸疾病 炎性肠病 二、易栓状态 年龄增加 血栓形成既往史 口服避孕药或激素替代疗法 手术和创伤 凝血因子处于高水平状态 长时间制动（瘫痪久卧） 妊娠和产褥期 肿瘤放化疗 中心静脉插管 红细胞生成素治疗 易栓症临床表现 血栓形成的倾向