开办药品经营企业（零售）申请书.docVIP

开办药品经营企业（零售）申请书 　　申请人 　　邮政编码 　　拟办企业名称 　　隶属单位 　　? 　　拟办企业注册地址 　　经济性质 　　拟办企业经营地址 　　经营方式 　　拟经营范围 　　（拟经营范围在 　　□内打√） 　　麻醉药品□、精神药品□、医疗用毒性药品□生物制品□、中药材、中药饮片□、中成药□、化学原料药□、化学药制剂□、抗生素药制剂□、生化药品□、诊断药品□ 　　拟办企业法定代表人 　　职务 　　技术职称/学历 　　拟办企业负责人 　　职务 　　技术职称/学历 　　拟办企业质量负责人 　　职务 　　技术职称/学历 　　联系人 　　电话 　　传真 　　人 　　员 　　情 　　况 　　职工总数 　　从事质量 　　管理、验 　　收、养护 　　人员总数 　　药学技术人员情况 　　执业 　　药师 　　主管 　　药师 　　药师 　　药士 　　中药师 　　从业 　　药师 　　? 　　? 　　? 　　? 　　经营面积 　　（平方米） 　　总建筑面积 　　营业场所面积 　　办公场所面积 　　仓库等其它面积 　　? 　　? 　　申请人（单位）意见： 　　? 　　? 　　　　　　　　　　负责人（法定代表人）签名：　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　　? 　　? 　　? 　　? 　　n bsp; 　　? 　　? 　　???附: 　　??(一).药品经营企业许可证是国家卫生主