D7呼吸系统资料.pptxVIP

呼 吸 系 统; 呼吸系统Respiratory system;一、内呼吸与外呼吸;上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、支气管及其分支 （一）通气功能 （二）防御保护功能 加温、湿润作用 过滤清洁作用 溶菌杀菌作用 吞噬作用 防御性呼吸反射：喷嚏反射、咳嗽反射;;三、肺的结构与功能;（一）呼吸肌与呼吸运动 引起呼吸运动的肌肉称为呼吸肌，由呼吸肌的收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小称为呼吸运动。 吸气肌：使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉，主要有膈肌和肋间外肌。 呼气肌：使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉，主要有肋间内肌和腹壁肌。 辅助呼吸肌：有斜角肌、胸锁乳突肌等，在用力呼吸时起作用;（二）平静呼吸;;平静呼气（被动）;膈肌和肋间 外肌舒张 肋间内肌和 腹壁肌收缩;（四）腹式呼吸与胸式呼吸 腹式呼吸：膈肌舒缩引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏 胸式呼吸：肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动;（五）肺通气的动力 呼吸运动是肺通气的原动力 肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力 （六）肺内压与胸内压 1.肺内压：肺泡内的压力即肺内的压力 2.胸内压：胸膜腔内的压力 （1）胸内压的测量： 平静吸气末约为-5~-10 mmHg ，平静呼气末约为-3~-5 mmHg;;（2）胸内负压的成因 通过胸膜脏层作用于胸膜腔的两种力： 肺内压、肺的回缩力 实际作用于胸膜腔的压力为： 胸内压=肺内压－肺回缩力 胸内压=大气压－肺回缩力 若以一个大气压为零计算，则 胸内压= －肺回缩力 （3）胸内负压的生理意义①保持肺的扩张状态，有利于肺通气和肺换气。②降低中心静脉压，促进血液和淋巴液的回流。;（七）肺容量与肺通气量;肺通气量 每分通气量 平静呼吸时，每分钟吸入或呼出的气体总量。 每分通气量=潮气量×呼吸频率 平静呼吸时，正常成年人呼吸频率每分12~18次，潮气量500ml，则每分通气量约为6~9L。 每分最大通气量 以尽快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时，每分钟吸入或呼出的最大气量。 反映单位时间内呼吸器官的全部通气能力得到充分发挥时所能达到的通气量，是评估一个人所能从事体力活动的最大限度的指标之一，正常成年人最大通气量一般可达70~120L。;每分肺泡通气量 每分钟进入肺泡进行了气体交换的通气量。 每分肺泡通气量 =（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 =（500-150）×12~18 =4200~6300ml 呼吸型式对每分通气量和每分肺泡通气量的影响;呼吸频率 （次/分）;五、气体在肺的交换;交换过程;影响肺部气体交换的因素;六、气体在血液中的运输;（二）O2的运输;Hb分子结构简介每个Hb分子由1个珠蛋白与4个血红素组成; Hb与O2结合的特征;Hb氧容量：100ml血液中Hb所能结合的最大O2量 Hb氧含量：100ml血液中Hb实际结合的O2量 Hb氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量的百分比;4. Hb对O2的亲和力与其变构效应有关;氧离曲线（7.1）;不同PO2中Hb的氧饱和度;氧解离曲线;影响氧离曲线的因素;温度 温度升高，Hb与O2的亲和力下降，氧离曲线右移，促使O2释放； 温度降低， Hb与O2的亲和力升高，氧离曲线左移，不利于O2释放。 原理：与温度影响了H+的活度有关。 生理意义 组织代谢水平升高，产热增多，局部组织温度升高，再加上CO2和酸性代谢产物增多，有利于HbO2的解离。 机体发高烧时 低温麻醉时;2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG） 红细胞无氧糖酵解的产物； 2,3-DPG 浓度升高， Hb与O2的亲和力下降，氧离曲线右移； 2,3-DPG浓度降低，Hb与O2的亲和力增加，氧离曲线左移。 原理： 2,3-DPG 与Hb β链形成盐键，促使Hb变成紧密型（T型） ，此外， 2,3-DPG 还可以提高[H+]，由波尔效应来影响Hb对O2的亲合力。 生理意义：当体内缺O2时，糖酵解加强，红细胞2,3-DPG增加，氧离曲线右移，有利于O2的释放。但这时肺泡PO2也降低，红细胞内过多的2,3-DPG也妨碍了Hb与O2在肺部的结合。;Hb自身的性质  Fe2+→Fe3+ CO;;呼吸中枢 1. 脊髓 脊髓中具有支配呼吸肌的运动神经元 支配膈肌的位于第3~5颈段 支配肋间肌和腹肌的位于胸段 节律性的呼吸运动不是在脊髓产生的，脊髓只是联系高位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。;2. 低位脑干 在动物中脑和脑桥之间进行横切，呼吸无明显变化。但在延髓和脊髓之间横切，呼吸则停止，这些结果表明呼