全科医学概论预案.ppt

社会因素对健康的影响 个性特质，意志力强，心理承受能力强 不良生活习惯，如生活无规律，日夜颠倒，睡眠不足，人会变得不耐烦，脾气暴躁，再如缺乏锻炼，整个人的机体慵懒，精神也会变得颓废 社会应激事件，亲人的突然死亡，失业，目睹惨烈的意外事故等都会给人的精神带来极大地伤害，影响心理健康 家庭环境因素，父母的教养方式，亲子关系等都对个体完善人格的形成有重要影响。否则，可能影响个体的心理健康 个体的认知方式，对待事情总是以一种消极的角度看待 替代医学是由西方国家划定的常规西医治疗以外的补充疗法。 按照西方的习惯，替代医学包括了冥想疗法、催眠疗法、顺势疗法、按摩疗法、香味疗法、维生素疗法等，传统的草药和针灸也归在其中。 各替代疗法比例 冥想疗法（meditation）： 34% 　　针灸疗法（acupuncture）：23% 　　维生素和矿物质疗法（vitamin and mineral therapy） ： 23% 　　催眠疗法（hypnosis）：20% 　　草药（herbal medicine）：12% 　　按摩疗法（chiropractic）：8% 　　自然疗法（naturopathy）：6% 　　顺势疗法（homoeopathy）：5% 精神治疗（spiritual healing）：5% 　　整骨术（osteopathy）：4% 　　香味疗法（aromatherapy）：4% 　　反射疗法（reflexology）：2% 全科医学与中医学 发展全科医学必须重视中医、发展中医 中医通过调节人的自我健康能力而达到健康目的，符合全科医学的要求：  认为健康是“正气存内，邪不可干”自我稳定生态平衡。正气指人体自身所其有的自我健康能力；邪是指致病因素。健康的时候是邪不能干扰破坏正气所维持的稳态。通过调节人体阴阳平衡，使人体的抵抗力与致病因素作用力相对平衡，达到健康的目的。 中医以整体现点看待疾病： 如有妇女,平时情绪急躁，食欲不振，眼睛干涩，耳鸣，双胁胀痛，经期腹痛，月经暗红色,有血块。西医认为这妇女有内科、五官科和妇科疾病。而中医认为这妇女只有一个病．即：气滞血凝。中医以这种整体观点看待疾病．没有严格分科的特点，纠正了现代分科过细的缺点，符合全科医学的要求。 中国医学要赶超世界先进水平必须依靠中医辅助 现代医学发展到现在已出现了各种医疗危机 人类整体健康得不到改善 病原体多元耐药 新的病原体不断出现 医疗费用不断上涨 病情被掩盖、被加重 人体被外源性化学物质污染等 辨证论治是中医学最突出的特点，是中医诊治疾病的基本法则。在中医学看来，一种疾病可以出现多种证候，而一种证候也可以发生在多种疾病上。中医诊病捕捉的焦点是证而不是病，并根据证探究病的性质，确定治则。其实质就是根据病人的个体差异，采取不同的治疗方法，这也符合全科医学提倡的个体化服务的原则。 中医学同全科医学一样，强调社会因素对病人的影响，明确指出学医之道要“上知天文，下知地理，中知人事”；行医之道要“入国问俗，上堂问礼，临病人问所便”。凡社会制度的变革，战争灾祸的发生，生活环境的变迁，都会对人群健康状态产生不同程度的影响。 中医学同全科医学一样，重视心理因素对人体健康和疾病的作用。2000多年前成书的中医学经典著作《黄帝内经》就对心理与生理、病理、诊断、治疗和预防的关系，作了比较全面、系统的论述，并详细论述了心理致病的特点和传变规律，以及开导、暗示和以情胜情的治疗法则，奠定了古代医学心理学的思想基础。 中医学同全科医学一样，贯彻预防为主的思想，提出“不治已病治未病”的主张，并认为“防患于未然”要以内因为主导，可通过锻炼身体达到预防疾病的目的。除“未病先防”以外，还提出“既病防变”的一些措施，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的防止病情传变的原则。 中医学同全科医学一样，重视医患关系互动的重要性。《黄帝内经》中认为：“病（患者）为本，工（医生）为标，标本不得，邪气不服”，凡“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治”。强调病人与医生的相互配合，是治愈疾病的关键所在。 中医学同全科医学一样，重视医德修养和医学伦理。中国自古就有“医乃仁术”之说，从《内经》认为“上医医国，中医医人，下医医病”，把治病、救人、济世看作三位一体，到孙思邈《大医精诚》问世，详述为医必备之行操，历代医家都强调为医者要以德为本，以仁爱之心治病救人。 中医学同全科医学一样，重视临床各科的兼通。春秋战国时期的名医扁鹊，过邯郸，听说越人贵妇人，即为带下医；到洛阳，听说周人爱老人，即为耳目痹医；到咸阳，听说秦人爱小儿，即为小儿医。清代医家徐大椿更明确指出，凡学医者要以“通科”为目标。 中医