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第三站 01 癫痫的问诊；支沟、水沟的主治；胸痹-气滞心胸；支气管肺癌引起horen综合症的原因和表现！ Horner综合征，肺尖部肿瘤又称肺上沟瘤。压迫颈部交感神经引起~。是交感神经系统失调导致的。 临床表现：1．单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。 2．可见到瞬膜松弛、突出。有时在固定位置覆盖半个眼球。 3．眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥。 4．患侧上眼睑上举困难，睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止。结膜血管的扩张不确定。 02 腹痛，大便色黑问诊；公孙、攒竹主治；瘀血头痛中西医；早搏应用抗心律失常药物适应症 早搏应用抗心律失常药物适应症:1有严重气质型心脏病,心肌梗死心肌病证据 2.预计可能引发致命性心律失常的室早 r on t 的室早、多元性室早,成对或连续的室早 3.症状严重影响患者工作学习生活 03尿血问诊；胆囊炎取穴；呕吐配穴；咳嗽-风热、急性支气管炎；糖尿病酮症酸中毒治疗 1糖尿病症状加重和胃肠道症状 2酸中毒大呼吸和酮臭味 3脱水和（或）休克 4意识障碍 5诱发疾病的表现 有的考心衰的基本病因 基本病因：原发性心肌损害（缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病） 心脏负荷异常（压力负荷过重、容量负荷过重、前负荷不足） 诱因：感染，心律失常，血容量增加，过度劳累或情绪激动，药物治疗不当 04 胸肋部疼痛伴水泡问诊，丰隆，迎香主治，眩晕肝阳上炕，高血压病诊断，慢性支气管炎和哮喘鉴别 慢性喘息性支气管炎常见于老年人，往往有慢性科所 咳痰病史 常在冬春换季发作，有缓解期和急性发作期 体格检查明显肺气肿征 双飞除闻及散在哮鸣音外 还可以闻及湿罗音 x线胸片有支气管慢性炎症改变 如肺纹理增多 增强 紊乱 痰培养可见肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎克雷白杆菌等感染 可在症状缓解后做肺功能检查 （这个答案靠谱点）慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 支气管哮喘以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。 05 喘证问诊；2肩隅 太冲 3.眩晕中西医双诊：缺铁性贫血，中度贫血； 4溃疡性结肠炎的严重程度分级 肩臂挛痛 上肢不随 等肩、上肢病症 瘾疹 中风,癫狂痫,小儿惊风,头痛,眩晕,耳鸣,目赤肿痛,口歪,咽痛等肝经风热病症,月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下等妇科经带证,黄疸,胁痛,腹胀,呕逆等肝胃病症,癃闭,遗尿,下肢痿痹,足肿痛； 轻型：腹泻每天4次以下， 无发热， 贫血和便血轻或无， 血沉正常 中型：介于轻重之间 腹泻每天4次以上 仅伴有轻微全身表现 重型：腹泻每天6次以上 多为肉眼脓血便， 体温大于38度， 至少持续2天以上， 脉搏大于100次每分，血红蛋白小于等于70， 血沉大于30mm/h， 血清白蛋白小于30g/l体重短期内明显减轻， 常有严重的腹痛 ，腹泻 ，全腹压痛 ，严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象 06 神脉，曲池主治。肺痨问诊。双重诊断是肺癌。急性肾小球肾炎尿液变化 急性肾小球肾炎尿夜特征 除红细胞 及蛋白外 尚可见红细胞管型 颗粒管型及少量白细胞 尿常规改变较其他临床表现恢复慢，常迁延数月。尿中出现纤维蛋白降解产物表明病情较重。 （另一份资料答案）1.少尿：起病时多数尿量500ml/d，可由少尿因其氮质血症，2周后尿量增加，肾功能恢复，少于5%患者可发展为无尿。 2.血尿：常为首发症状，几乎全部患者均由血尿，约半数为肉眼血尿，持续1-2周后转为镜下血尿，严重者排尿时有尿道不适感。 3.蛋白尿：几乎均有尿蛋白，一般在0.5-3.0g/d之间，常为非选择性蛋白尿，少数患者可在3.5g/d以上，甚至发展为肾病综合征。 07 心悸，胸闷伴下肢浮肿，问诊；肩井，梁丘主治；肺癌（痰湿蕴肺），肺上皮细胞淋巴癌；抗甲状腺药物不良反应。 抗甲亢：1，粒细胞减少 严重时出现粒细胞缺乏症，应定期检查白细胞，及时使用鲨肝醇、利血生等升白细胞药物。2.药疹较为常见3.肝损伤 4.药量过大或未及时见谅，可见甲减表现 08.房室传导阻滞（要你分度）分为 （1）一度房室传导阻滞，特点a.窦性P波后均伴随QRS波群。B.P-R间期延长。 （2）二度房室传导阻滞。二度1型，表现为a.P波规律的出现，b.P-R间期呈进行性延长，甚至漏搏。二度2型，表现为P波有规律的出现，发生心室漏搏之前和之后的所有下传波动的P-R间期窦恒定， （3）三度房室传导阻滞。表现为a.P波与QRS波群无固定关系，b.