甲亢性心脏病重点.pptVIP

甲亢性心脏病 hyperthyroid heart disease 主讲： 指导老师： * 主要内容 发病机制 概述 诊断依据 HHD 病例及护理 治疗原则 临床表现 概述 定义：甲状腺素对心脏的直接毒性作用或间接影响所致的心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。有时仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因。 流行病学：40岁以上中老年女性最多见 1 : 1.6 * 发病机制 甲状腺激素 对心脏的作用 直接作用 激活心肌ATP酶 加速心肌代谢和氧耗 增加心肌细胞钙储存 间接作用 机体的高代谢状态 血流速度加快，心脏负荷加重，代偿性心肌肥大导致心衰 * 诊断依据 甲状腺功能亢进症诊断明确 在明确甲亢的基础上，伴有下列一项或多项时可确诊： 心律失常：持续性或阵发性房颤、房扑，频发室早，阵发性室上速，房室或束支传导阻滞 充血性心力衰竭 心脏扩大 心绞痛或心肌梗死 二尖瓣脱垂伴有心脏病理性杂音 甲亢控制后上述心脏异常消失或明显好转 排除其他原因引起的心脏病 * 临床表现 表现为易疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥 * * 心脏表现 心肌缺血 各种心律失常 心房、心 室增大 瓣膜改变 心悸、胸 闷、气促 射血分数 低于正常50% HHD * 治疗原则 治疗原发病甲亢：抗甲状腺药物治疗