结直肠癌诊疗重点.pptVIP

结直肠癌诊疗 主要内容 定义及流行病学 病因及发病机制 病理及临床表现 实验室检查及治疗 定义 结肠直肠癌包括结肠癌和直肠癌。是指肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。 流行病学 （一）发病率 北美、大洋洲最高，欧洲居中，亚 非地区较低。 我国南方（东南沿海）＞北方。 近20多年来，世界上多数国家大肠 癌（主要是结肠癌）发病率呈上升 趋势。 流行病学 （二）年龄与性别 　随年龄增高而增高。 　总体男女差别不大。 　男性直肠癌发病率稍高，女性结　　肠癌发病率稍高。 　年轻结肠癌患者男性多见。 我国大肠癌发病特点 发病年龄多在40－60岁，发病高峰在50岁左右，但30岁以下的青年大肠癌并不少见。 大肠癌的中位发病年龄比欧美提前约十年，且青年大肠癌比欧美多见。 流行病学 （三）肿瘤在大肠中的分布 　低发地区：右半结肠癌发病率相对较高。 　高发地区：大约3／4的大肠癌发生在直乙结肠。 我国大肠癌发病特点:约半数以上位于直肠（比欧美为高），1／5位于乙状结肠，其余依次为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠 国内外资料均提示右半结肠癌发病率有增高而直肠癌发病率下降。 病因和发病机制 　尚未完全清楚，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。 （一）环境因素 中