结直肠癌的化疗联合靶向药物治疗程序.ppt

* * * 在许多肿瘤中都存在EGFR的过度表达，EGFR通过Ras/Raf/MEK/MAPK等信号通路影响细胞增殖 Ras激活丝氨酸苏氨酸蛋白激酶Raf，进而活化MEKI／2。MEKl／2再激活ERKI／2，从而改变基因表达产物，最终促进细胞增殖、生长、生存直至癌变 Ras蛋白和RAF蛋白是EGFR通路的关键信号蛋白，阻断EGFR可阻断该通路。这些蛋白发生突变会使EGFR阻断无效 * 未进行基因检测的人群中，有效率为24.2%，进行KRAS检测后，KRAS突变率为41.2%，KRAS野生型患者中有效率为36.4%；再进行BRAF检测，KRAS野生型中BRAF突变率为7.1%，KRAS/BRAF野生型患者中有效率为38.5%；再进行NRAS检测，KRAS/BRAF野生型中NRAS突变率为4.8%，KRAS/BRAF/NRAS野生型患者中有效率为40.0%；再进行PIK exon20检测，KRAS/BRAF/NRAS野生型患者中突变率为3.1%，KRAS/BRAF/NRAS/PIK exon20四种基因均野生型的患者中有效率为41.3% * EGFR单抗共分为4类：鼠源单抗，嵌合单抗（例如cetuximab，即爱必妥），人源化单抗（例如nimotuzumab，即泰欣生）和全人源化单抗（例如panitumumab，即帕尼单抗）。 其鼠源蛋白的比例分别为100%，34%，5%和0，且