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- 2017-05-16 发布于湖北
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第五节 药物过敏试验与过敏反应的处理 学习目标 1.理解药物过敏的原因、临床表现和过敏性休克的抢救护理措施 2.理解过敏反应的预防措施 3.掌握青霉素过敏试验液的配制技术 一、青霉素过敏反应的预防 (一)使用青霉素前必须作过敏试验 (二)正确实施青霉素过敏反应试验 1、过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果的判断应正确。 2、青霉素应现配现用。 二、青霉素过敏试验与过敏反应的处理(一)青霉素过敏试验法 1.评估 (1)仔细询问过敏史。 (2)曾使用青霉素,必要时需重做皮试。 2.计划 (1)用物准备 (2)病人准备 (3)环境准备 3.实施 (1)配制皮内试验药液 1ml内含青霉素200u(或500u) (2)皮内试验 0.1ml含青霉素20u(或50u) 皮试结果判断标准:阴性、阳性 (3)对皮试结果阳性者的处置 (二)青霉素过敏性休克及其处理 1.评估 (1)呼吸系统症状 (2)循环系统症状 (3)中枢神经系统症状 (4)其他过敏反应表现 2.急救措施 (1)立即停药,使病人平卧。 (2)立即皮内注射0.1%肾上腺素。 (3)给予氧气吸入。 (4)应用激素或抗组胺类药物。 (5)静脉输液扩充血容量。 (6)若心跳骤停,立即进行心肺复苏。 (7)密切观察病情,并做好纪录。 教学小结 1、青霉素试敏液的浓度、配制方法、皮试阳性时的临床表现。 2、青霉素过敏性休克的四大主要表现、预防与抢救。 目标检测 1、预防青霉素过敏反应的发生以下正确的一项是 A、使用口服青霉素前不用做过敏试验 B、对青霉素过敏者使用青霉素前须作过敏试验 C、青霉素治疗停药2天再用须作过敏试验 D、注射青霉素之前,做好急救准备工作 2、青霉素过敏性休克,最早出现的症状是 A、中枢神经系统症状 B、呼吸系统症状 C、循环衰竭症状 D、消化系统症状 3、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 A、盐酸异丙嗪 B、盐酸肾上腺素 C、苯肾上腺素 D、异丙肾上腺素 * *
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